O controle da tuberculose em área do Distrito de Campos Elíseos de Duque de Caxias- RJ

RESUMO

A Sociedade de Química Fina para o Combate a Doenças Tropicais - QTROP - escolheu a tuberculose como doença-alvo para início de seu trabalho de campo. No município de Duque de Caxias, RJ, onde a situação da TB apresenta incidência, em 1996, de 193/100.000, mortalidade, em 1995, de 9,28/100.000, percentual de cura de( sessenta e cinco porcento) e de abandono de (trinta e cinco porcento), tomou-se Vila Rosário com 55.631 habitantes, precárias condições econômico-sociais, prevalência de casos de tuberculose em tratamento de 103/100.000 e mortalidade por TB, em 1999, de (trinta e quatro,quinze porcento)/100.000, como primeira Área de Atuação. Aí implementou-se, a partir de janeiro de 2000, uma ação organizada de controle, executada por uma equipe de dois médicos, uma enfermeira, uma assistente social e 17 agentes de saúde, enfatizandose a busca ativa de casos e as medidas de redução do abandono. Nos anos de 2000 e 2001 a prevalência de TB todas as formas, na Área, foi de 81 (142/100.000) e 108 (186/100.000), respectivamente; já a taxa de descoberta de casos de todas as formas, nesses dois anos, alcançou (oitenta e seis,trinta e cinco porcento) e (oitenta e oito,onze porcento)/100.000.Analisou-se o tratamento de uma coorte de 140 pacientes dos quais 110 casos novos e 30 de retratamento; dos novos, 103 eram pulmonares - 78 positivos e 25 negativos e 7 extra-pulmonares. O tratamento com 2RHZ/4RH da coorte dos 110 casos novos de TB todas as formas, apresentou o seguinte resultado: favorável (setenta e sete,treis porcento), abandono (doze,sete porcento), falência (um,oito porcento), óbito (oito,dois porcento) (dos 9 óbitos, 5 foram casos de TB+HIV). Na sub-coorte de 30 casos de TB todas as formas, submetida a retratamento, em (oitenta e seis,seis porcento) dos casos, com o esquema 2RHZE/4RHE, o resultado foi favorável (cinquenta porcento), abandono (vinte e treis,treis porcento), falência (dez porcento), óbito (desesseis,sete porcento).O impacto da ação traduziu-se em redução da taxa de mortalidade de (vinte e um,quatorze porcento), em 2000, para (dez,trinta e seis porcento) em 2001 (cinquenta,nove porcento); na coorte de todas as formas de TB, aumento do percentual de resultado favorável do tratamento, de( sessenta e cinco porcento) (dado do município) para (setenta e sete,treis porcento), (quinze,nove porcento) e diminuição do percentual de abandono de (trinta e cinco porcento) (dado do município) para(oito,dois porcento,setenta e seis),(cinco porcento