Proposta de protocolo de aquisição de imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico para o planejamento de implantes zigomáticos / Proposed protocol for acquisition of images by tomography computerized implant design for implant planning zygomatic

RESUMO

Objetivo: O objetivo neste estudo foi estabelecer uma posposta de protocolo de exame de TCFC que permita mínima exposição àradiação ao paciente, além de medidas de altura e espessura ósseas reais, estimando o comprimento do implante zigomático a ser colocado. Métodos: Foram utilizados seis crânios humanos secos (n=12), com maxilas totalmente edêntulas e com rebordos reabsorvidos em sua região posterior, bilateralmente, com seus processos alveolares completamente cicatrizados. Inicialmente foram estabelecidas regiões de interesse utilizando marcadores metálicos. Em seguida os crânios foram posicionados no tomógrafo utilizando um posicionador padronizado. Após a aquisição, essas imagens foram mensuradas obtendo-se os comprimentos, tanto nas imagens originais (TO) quanto naquelas onde houve correção do posicionamento pelo software (TC). Posteriormente, realizou-se a etapa cirúrgica. Nesta etapa foram determinados os comprimentos reais (CR) dos implantes zigomáticos. Resultados: As médias obtidaspara a TO, TC e CR foram 40,89 mm, 34,85 mm e 38,83 mm, respectivamente. O teste de Wilcoxon revelou diferença estatisticamente significativa para todas as comparações testadas, sendo TO e TC (p=0,002), TO e CR (p=0,012) e TC e CR (p=0,033). Conclusão: A proposta de protocolo estabelecida por este estudo sugere a realização de imagens de TCFC seguindo os seguintes parâmetros de aquisição voxel de 0,2 mm, fov de 8 cm e tempo de exposição de 10,8 s. Os cortes escolhidos para as mensurações são os cortes oblíquos, com 2 mm de espessura e espaçamento, com correção da angulação da imagem. (AU)

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to purpose a CBCT examination protocol that allows minimal radiation exposure to the patient and height measurements and real bone thickness, estimating the length of the zygomatic implant to be placed. Methods: Six dried human skulls were used (n = 12), with fully edentulous jaws and flanged reabsorbed in its posterior region bilaterally and with their alveolar processes completely healed. Initially, regions of interest using metallic markers were established. Then the skulls were placed on the scanner using a standardized positioner. After the acquisition, the images were measured to obtain the lengths, both the original ( TO ) and those which there was positioning correction by the software (CT ). Later, the surgical step was performed. At this stage, the actual length of the zygomatic implants (CR) was determined. Results: Mean values for the TO, CT and CR were 40.89mm, 34.85mm and 38.83mm, respectively. The Wilcoxon test revealed a significant statistical difference for all comparisons tested, with TO and TC (p = 0.002), TO and CR (p = 0.012) and CT and CR (p = 0.033). Conclusion: The proposed protocol established by this study suggests performing CBCT images using the following acquisition parameters voxel 0.2 mm, FOV of 8 cm and exposure time of 10.8 s. The cuts chosen for the measurements are the oblique slices with 2 mm thickness and spacing, with image angle correction. (AU)