Valores de referencia de oximetría de pulso en prematuros: seguimos en deuda / Reference values of pulse oximetry in preterm infants: still a debt

ABSTRACT

Oxygen therapy is frequent in prematures to treat respiratory conditions typically associated with them. Long-term use is mainly due to Bronchopulmonary Dysplasia (BPD). However, the use of oxygen has been controversial in the last decade especially given the associated risk of hyperoxemia in these children. Pulse oximetry (SpO2) is a fundamental tool to guide oxygen therapy. Different trials have found that, in prematures born ≤28 weeks of gestational age who requires oxygen, a restrictive SpO2 target (85-89%) vs a liberal one (91-95%) may cause a higher mortality rate and enterocolitis, but less serious retinopathy. These targets are not normal SpO2 values. Studies on SpO2 reference values in preterm infants are scarce, heterogeneous and they do not necessarily use highly accurate and latest generation pulse oximeters. This contributes to the variation of oxygen therapy among different centers and reinforces the relevance of having SpO2 reference values in preterm infants to safely guide oxygen therapy.

RESUMEN

La terapia con oxígeno es frecuente en prematuros para el tratamiento de patología respiratoria propia de su condición. En forma crónica la principal causa de su uso es Displasia Broncopulmonar (DBP). Sin embargo, el uso de oxígeno en prematuros ha sido motivo de debate en la última década fundamentalmente por los riesgos asociados a estados de hiperoxemia. La oximetría de pulso (SpO2) es una herramienta fundamental para guiar la oxigenoterapia. En prematuros que nacen ≤28 semanas de edad gestacional que requieren oxígeno, distintos estudios han demostrado que una meta de SpO2 restrictiva (85-89%) vs liberal (91-95%) tendría mayor mortalidad y enterocolitis, pero menor retinopatía grave. Estas metas no son valores normales de SpO2. Los estudios sobre valores de referencia de SpO2 en prematuros son limitados, heterogéneos y no necesariamente con oxímetros de última generación de mayor precisión. Esto contribuye a que la oxigenoterapia sea variable entre distintos centros y refuerza la relevancia de contar con valores de referencia de SpO2 en prematuros para guiar con seguridad el uso de oxígeno.