¿Puede el sodio en el baño de diálisis modificar la ganancia de peso interdiálisis? / can sodium in the dialysis bath modify the inter-dialysis weight gain?

RESUMEN

El control de la tensión arterial y del volumen del liquido extracelular (VLEC) es un objetivo primordial de la hemodiálisis. La concentración de Na+ en el baño de diálisis es una herramienta que puede utilizarse para conseguir este objetivo. Objetivo: Corroborar si la reducción de Na+ en el baño de diálisis, logra reducir la ganancia de peso inter diálisis. Resultados: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y experimental, tomando 3 períodos estacionales idénticos, de 3 meses cada uno (diciembre-enero- febrero), durante 3 años consecutivos. Analizado el período 2008/2009 (Na+ 136 mEq/L) respecto del período 2006/2007 (Na+138 mEq/L), se observó una reducción neta global promedio de 530g (p < 0.003) en la GPPI. Realizando el mismo análisis del período 2007/2008 (Na+ 37 mEq/L ) respecto del período 2006/2007 (Na+138 mEq/L), se observó una reducción neta global promedio de 616g (p < 0.015). Conclusión: Se observó una reducción franca y significativa en la ganancia de peso promedio inter diálisis con la reducción de 2 mEq/L en el baño de diálisis, Con la reducción de 1 mEq/L se observó una reducción promedio similar aunque con una mayor variabilidad entre pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Blood pressure and extracellular fluid (ECF) volume control is a major objective in hemodialysis. Na+ concentration in the dialysis bath is a tool that can be used in order to meet this objective. Objective: To check if Na+ reduction in the dialysis bath can reduce interdialysis weight gain. Results: A prospective, longitudinal, and experimental study considering 3 identical seasonal periods of 3 months each (December-January-February) was carried out during 3 consecutive years. When analyzing the 2008/2009 period (Na+ 136 mEq/L) with regard to the 2006/2007 period (Na+ 138 mEq/L), an average global net reduction of 530g (p < 0.003) was observed in the interdialysis average weight gain. When performing the same analysis for the 2007/2008 period (Na+ 137 mEq/L) with regard to the 2006/2007 period (Na+ 138 mEq/L), an average global net reduction of 616g (p < 0.015) was observed. Conclusion: A clear and significant reduction was observed in the inter-dialysis average weight gain with the 2 mEq/L reduction in the dialysis bath. With the 1 mEq/ L reduction, a similar average reduction was observed although it showed greater inter-patient variability.