Alteraciones del sueño en pacientes llevados a cirugía ortognática para corrección de anomalía dentofacial clase iii en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Militar Central / Sleep disorders in patients with class iii dentofacial anomaly underwent to orthognathic surgery in the oral and maxillofacial surgery department of the Central Military Hospital

RESUMEN

Introducción: Las técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía maxilofacial han demostrado mejoría del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), sin embargo, en el paciente con perfil cóncavo, con diagnóstico de anomalía dentofacial clase III, se evidencia una reducción del espacio faríngeo, es decir, una disminución en el volumen de la vía aérea superior incrementando el riesgo de SAHOS. Objetivo: Describir y evaluar la relación entre los cambios faríngeos resultantes de la cirugía ortognática en pacientes con anomalía dentofacial clase III y los síntomas de somnolencia diurna mediante la evaluación pre y post quirúrgica de la Escala de Epworth. Diseño: Estudio Pseudoexperimental de antes y después. Metodología: Se tomó a los pacientes operados para corrección de anomalía dento facial clase III y se realizó una evaluación prequirúrgica radiográfica (cefalometría) y con la escala de Epworth validada para Colombia, Posteriormente, se realizó la misma evaluación posoperatoria a los 6 meses. Resultados: Se reclutaron 16 pacientes con una edad media de 27,2 años, al 75% de los pacientes en estudio se les realizó cirugía ortognática bimaxilar, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el espacio de la via aérea superior de los pacientes ni en el estado de somnolencia diurna medido con la escala de Epworth antes y después de la ciurgía (p>0,05). Conclusión: No evidenciamos cambios significativos entre el análisis cefalométrico preperatorio y postoperatorio evaluado 6 meses después de la cirugía, tampoco encontramos impacto clínico de la cirugía ortognática en la somnolencia diurna evaluada con la escala Epworth.

ABSTRACT

Introduction: The techniques used in maxillofacial surgery have shown an improvement in the syndrome of obstructive sleep apnea. In patients with concave profile, diagnosed with Class III dentofacial anomalies, reduced pharyngeal space is expected and probably an increased risk of OSA by reducing the area of the upper airway. Objectives: To Assess and describe the relationship between daytime sleepiness (hypersomnia) and pharyngeal changes after orthognathic surgery in patients who underwent to correct dentofacial anomaly Class III by pre and post surgical evaluation with Epworth Scale. Design: Quasi-Experimental Study (Before and After). Methods: We took patients who underwent correction of dentofacial anomaly class III, preoperative radiographic (cephalometry) evaluation was performed in addition to the realization of the Epworth scale spanish version for Colombia. Subsequently, a postoperative assessment at 6 months with radiographs and Epworth scale was performed. Results: 16 patients were enrolled with a mean age of 27.2 years, 75% of patients in the study underwent bimaxillary orthognathic surgery, no statistically significant differences were found in the upper airway space of patients or in the daytime sleepiness measured by the Epworth scale before and after surgery (p> 0.05). Conclusion: No significant changes were found between preoperative and postoperative cephalometric analysis evaluated 6 months after surgery, we did not find clinical impact of orthognathic surgery in daytime sleepiness assessed by the Epworth scale.