Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde na perspectiva dos enfermeiros da estratégia saúde da família do município do Rio de Janeiro

RESUMO

A Atenção Primária à Saúde (APS) pode ser medida por meio de atributos, ou seja, características. Os atributos essenciais da APS são acesso de primeiro contato, integralidade, longitudinal idade e coordenação, sendo complementados pelos atributos derivados, a orientação familiar e comunitária e a competência cultural. No Brasil o modelo de APS adotado é a Estratégia Saúde da Família (ESF). O Rio de Janeiro é a capital brasileira com maior número de Equipes de Saúde da Família implantadas nos últimos 6 anos. No ano de 2008 havia pouco mais de 3% de cobertura de Saúde da Família e em 2015 a cobertura alcança 46,92% da população com 876 equipes implantadas. Considerando o cenário de expansão da APS no Rio de Janeiro e a atuação do Enfermeiro na equipe de saúde da família, fez-se necessário avaliar a qualidade da atenção ofertada à população. Tratou-se de uma pesquisa epidemiológica transversal analítica e teve como objetivos: Avaliar a qualidade da atenção primária à saúde a partir da experiência dos enfermeiros atuantes nas equipes de Saúde da Família da Cidade do Rio de Janeiro; Mensurar a presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde nos serviços de saúde de Atenção Primária da Cidade do Rio de Janeiro por região de saúde; e, Identificar a associação da qualidade da APS em relação ao perfil dos enfermeiros. Foi realizada por meio da aplicação do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool) aos enfermeiros resultando num escore geral de APS de 7,85 indicando forte orientação e presença dos atributos da APS nos serviços de saúde avaliados. Sobre o perfil dos enfermeiros o tempo de atuação na ESF foi a variável que influenciou na avaliação da qualidade da atenção.

ABSTRACT

The Primary Health Care can be measured by means of attributes, ie characteristics.The essential attributes of Primary Health Care are Access to First Contact,completeness, longitudinality and coordination, being complemented by derivedattributes, family and community orientation and cultural competence. In Brazil theAPS model adopted is the Family Health Strategy. The Rio de Janeiro is the Braziliancapital with the highest number of Family Health Teams deployed in the last 6 years.In 2008 there were just over 3% of family health coverage and in 2015 the coveragereaches 46.92% of the population with 876 teams implemented. Considering the APSexpansion scenario in Rio de Janeiro and the role of the nurse in the family healthteam, it was necessary to evaluate the quality of care offered to the population. Thiswas an analytical cross and epidemiological research aimed to evaluate the quality ofprimary health care from the experience of nurses working in the Family Healthteams of the City of Rio de Janeiro; Measure the presence and extent of the HealthPrimary attributes in Primary Care Health Services of the City of Rio de Janeiro byhealth region; and identify the APS quality of association in relation to the profile ofnurses. Was performed by applying the Primary Care Assessment Tool (PCATool) tonurses resulting in an overall score of Primary Health Care of 7.85 indicating strongguidance and presence of Primary Health Care attributes in health servicesevaluated. Profile of nurses the playing time in the Family Health Strategy was thevariable that influenced the assessment of quality of care.

RESUMEN

La Atención Primaria de Salud se puede medir por medio de atributos,características decir. Los atributos esenciales de la atención primaria de salud sonAcceso al Primer Contacto, la integridad, la longitudinalidad y la coordinación, que secomplementa con atributos derivados, orientación familiar y comunitaria y lacompetencia cultural. En Brasil el modelo APS adoptada es la Estrategia de Saludde la Familia. El Río de Janeiro es la capital brasileña con el mayor número deequipos de salud familiar desplegado en los últimos 6 años. En 2008 había pocomás de 3% de la cobertura de salud de la familia y en el 2015 la cobertura alcanza46.92% de la población con 876 equipos implementados. Teniendo en cuenta elescenario de expansión APS en Río de Janeiro y el papel de la enfermera en elequipo de salud de la familia, era necesario evaluar la calidad de la atención que seofrece a la población. Esta era una cruz de análisis e investigación epidemiológicatuvo como objetivo evaluar la calidad de la atención primaria de la salud a partir de laexperiencia de las enfermeras que trabajan en los equipos de Salud Familiar de laCiudad de Río de Janeiro; Medir la presencia y extensión de la Primaria de Saludatributos en Atención Primaria de Salud de Servicios de la Ciudad de Río de Janeiropor región sanitaria; e identificar la calidad de APS de asociación en relación con elperfil de las enfermeras. Se realizó mediante la aplicación de la Herramienta deEvaluación de la Atención Primaria (PCATool) a las enfermeras que resulta en unapuntuación total de Atención Primaria de Saludde 7,85 indican una orientación fuerte y presencia de la Atención Primaria de Saludatributos en los servicios de salud evaluados. Perfil de las enfermeras el tiempo dejuego en la Estrategia Salud de la Familia fue la variable que influyó en la evaluaciónde la calidad de la atención.