Estimulación del ventrículo derecho como causante y agravante de disincronía ventricular / Stimulation of the right ventricle as a cause and aggravating ventricular dyssynchrony
Rev. costarric. cardiol
; 20(2): 6-12, dic. 2018. tab, graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-990965
Biblioteca responsável:
CR1.1
RESUMEN
Resumen Introducción y objetivos . La activación eléctrica artificial del corazón en pacientes con arcapasos implantados en el ventrículo derecho es causante de disincronía ventricular. Synchromax® es un monitor de electrocardiografía que com prueba de manera no invasiva e instantánea el grado de sincronía intraventricular, analizando simultáneamente las derivaciones antípodas DII y V6; se dispone de valores de corte para definir su severidad. El presente estudio buscó medir con Synchromax® el índice de disincronía generado por la estimulación apical o septal del ventrículo derecho en pacientes con marcapasos, comparando con el índice durante el ritmo nativo. Métodos . Entre septiembre 2018 y enero 2019 se estu diaron 18 pacientes de ambos sexos que tenían cita para revisión de sus dispositivos marcapasos unicameral, bicameral, cardiodesfibrilador o resincronizador. Se obtuvieron registros con Synchromax® en ritmo nativo y durante la estimula ción artificial. Resultados . Trece de dieciocho pacientes deterioraron su sincronía (72.2%) por efecto de la estimulación artificial, los cinco restantes no presentaron variaciones y se mantuvieron en el mismo rango de ID. En 7 de los 13 casos la disincronía llegó a nivel severo (ID > 0.7, 53.8%). El test de ANOVA confirmó diferencia estadísticamente significativa entre los valores pre y post estimulación (p <0.01); también se confirmó que el implante apical generaba más disincronía que el septal (p=0.036). Conclusiones . Synchromax® permite la detección instantánea de disincronía eléctrica inducida por estimulación de cámaras derechas. Se recomienda que los implantes sean guiados con esta tecnología fácil de usar, reproducible y no operador dependiente.
ABSTRACT
Abstract Stimulation of the right ventricle as a cause and aggravating ventricular yssynchrony Introduction and objectives:
Artificial electrical activation of the heart in patients with permanent right ventricular stimulation is responsible for ventricular dyssynchrony. Synchromax® is an electrocardiogram monitor that allows an instantaneous and noninvasive verification of intraventricular synchrony, making a comparative analysis of the antipode leads DII and V6; cut values for a resulting index are available to diagnose dyssynchrony and define its severity. The present study objective is to measure with Synchromax® the dyssynchrony index generated by right ventricular stimulation in patients with implanted pacemakers, comparing with the index during native rhythm.Methods:
Between September 2018 and January 2019, 18 patients of both genders with unicameral, bicameral, cardio-defibrillator or resynchronization pacemakers were studied. ECG were registered with Synchromax® in all patients, with native rhythm and under artificial stimulation.Results:
Thirteen out of eighteen patients deteriorated their synchrony (72.2%) due to artificial stimulation, the other five remained with unchanged dyssynchrony index. Seven out of those thirteen cases reached a severe degree of dyssynchrony (53.8%). The ANOVA test confirmed a statistically significant difference between the pre- and post-stimulation (p <0.01); it was also confirmed that the apical implant causes more dyssynchrony than the septal implant (p=0.036).Conclusion:
Synchromax® allows detection of electrical dyssynchrony induced by right ventricular stimulation. It is suggested that the implants could be guided with this easy to use, reproducible and operator independent technology.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Marca-Passo Artificial
/
Disfunção Ventricular Direita
/
Disfunção Ventricular
/
Eletrocardiografia
/
Ventrículos do Coração
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. costarric. cardiol
Assunto da revista:
CARDIOLOGIA
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Argentina
/
El Salvador
País de publicação:
Costa Rica