Prevención de la Toxoplasmosis prenatal

RESUMEN

La toxoplasmosis prenatal es una enfermedad prevenible. La embarazada puede trasmitir la infección al feto solo si se infecta durante el embarazo. La infección es habitualmente subclínica y su diagnóstico es serológico. El tratamiento adecuado en el momento oportuno reduciría la tasa de pasaje trasplacentario y/o las lesiones en el niño. Se realizó un esquema de prevención con pruebas de tamizaje serológico en embarazadas en ocho hospitales de Capital Federal y Conurbano Bonaerense. Se detectó la población en riesgo y en casos de sospecha de infección aguda se realizó en el laboratorio de Toxoplasmosis del Hospital Alemán la ampliación del estudio con las reacciones de Sabin Feldman, ISAGAM, ISAGAA, ISAGAE y prueba de avidez para confirmar la primoinfección e instaurar el tratamiento o descartar la misma. Los recién nacidos de estas madres fueron controlados clínica y serológicamente. De los 285 embarazos considerados por las instituciones participantes como sospechosos de toxoplasmosis, el panel serológico permitió establecer que 20(7 porciento ) estarían cursando una infección reciente; 74(26 porciento ) podrían haberse infectado intraembarazo y 130(46 porciento ) no correrían riesgo por considerarse infección preconcepcional. En 22(8 porciento ) la serologia no fue concluyente y 39(13 porciento ) no fueron evaluadas porque no conocerse la FUM. Se detectaron 2 toxopalsmosis congénitas, una con microcefalia y otra con coriorretinitis. Las madres no habían sido tratadas. Se desprende que la ampliación del estudio permite diagnosticar con mayor precisión la infección aguda y también evitar tratamientos innecesarios en una cantidad considerable de mujeres embarazadas. Plantea la importancia de contar con la existencia de centros de referencia