Evaluación de factores que inciden en el promedio de permanencia en UCIP por pacientes crónicos dependientes de tecnología del subsector publico / Factors that affect extension of stay in the PICU chronic technology dependent in the public sector

RESUMEN

En los últimos años, el avance tecnológico permitió disminuir la mortalidaden Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) e incrementar lasupervivencia con secuelas dependientes de tecnología. Al alcanzar laestabilidad clínica, los pacientes deben ser externados con internacióndomiciliaria; muchos de ellos carecen de cobertura social o financiamiento,quedan internados y ocupan así camas críticas para pacientes agudos.ObjetivosIdentificar los factores generales que prolongan la estadía de pacientes crónicosdependientes de tecnología (CDT) internados en las UCIP del subsectorpúblico. Determinar la frecuencia de factores relacionados con el retrasoen la externación de esos niños. Describir las características, la evolución, laincidencia y la prevalencia de la población de pacientes CDT. Especificar lascausas médicas y no médicas que prolongan la estadía de pacientes CDT.MétodosSe realizó un estudio descriptivo multicéntrico observacional en cinco UCIPpolivalentes tres de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y dos de la Provinciade Buenos Aires. Se incluyó a los pacientes CDT internados en las UCIP entre el1/6/2014 y el 31/3/2015. Se registraron datos poblacionales globales de incidencia,de prevalencia e individuales para el análisis de las dificultades del egreso.ResultadosSe estudió a 76 pacientes CDT, que representaron un 3,36% de los ingresos y el28% de la estadía global. La incidencia global de pacientes CDT fue del 2,12%. Laprevalencia inicial fue del 25%; la segunda, post IRAB (infecciones respiratoriasagudas bajas), del 26%; y la tercera, del 31% sin diferencias significativas.ConclusionesLas causas financieras, los problemas de vivienda y la situación social complejason los obstáculos que más demoran la externación al domicilio de pacientesCDT. Debido a la prolongación de estadía en UCIP a la espera de externación,las camas críticas ocupadas no permitieron el ingreso de 132 pacientes agudosen las cinco unidades.