Neoplasia de sítio primário desconhecido: abordagem diagnóstica e terapêutica / Cancer of onknown primary site: diagnostic and therapeutic approach

RESUMO

Introdução: As neoplasias de sítio primário desconhecido (NSPD) são responsáveis por 3-5% de todas as neoplasias malignas, definidas pela falha de identificação do sítio primário após a investigação diagnóstica. Métodos: Revisão bibliográfica da literatura entre abril e maio de 2018, em artigos de revisão, seminários e artigos originais, em inglês, dos últimos 20 anos. Resultados: A investigação diagnóstica das NSPD envolve uma extensa anamnese, exame físico, exames laboratoriais, exames de imagem, análise anatomopatológica e imuno-histoquímica da lesão metastática. Com base nessa investigação, são classificadas de acordo com critérios clínico-patológicos para melhor conduta terapêutica. Conclusão: As NSPD são um grande desafio para o clínico e oncologista, é imprescindível a investigação adequada dessas neoplasias para o melhor tratamento da doença.

ABSTRACT

Introduction: Cancer of unknown primary site (CUP) accounts for 3-5% of all malignant neoplasms, which is defined when the anatomical site of origin remains occult after detailed investigations. Methods: Review articles, seminars, and original articles in English for the last 20 years. Results: The diagnostic investigation of CUP involves an extensive anamnesis, physical examination, laboratory exams, imaging, anatomopathological and immunohistochemical analysis of the metastatic lesion. Based on this investigation, the neoplasms are classified according to clinical pathological criteria. Conclusion: CUP can be a challenge for the clinician and medical oncologist, it is essential to adequately investigate these neoplasms in order to define the best treatment approach.