Descripción del manejo de las fístulas colovesicales en el servicio de Urología del Hospital Luis Vernaza de Guayaquil / Description of the management of colovesical fistulas in the Hospital Urology service Luis Vernaza from Guayaquil

RESUMEN

La diverticulitis del colón que se complica en un absceso puede originar una fstula en el 2% de los casos. De estas, el 65% serán vesicocolónicas [1]. Tradicionalmente la cirugía abdominal se realizaba en tres tiempos una colostomía de descarga, posterior fstulectomia y sigmoidectomia que se acompañaba del cierre de la vejiga. Finalmente, se hacia la anastomosis del descendente y el recto. Todo eso justifcado en el temor a la fstula por dehiscencia de sutura intestinal con la sepsis abdominal que acarreaba, o el temor de la contaminación fecal del tracto urinario. La gran cantidad de cirugía que debía realizarse aumentada la morbilidad y los tiempos resolutivos. En los últimos 10 años se ha buscado realizar un procedimiento en un solo tiempo quirúrgico que disminuye la mortalidad y da buenos resultados, los cuales expondremos junto con las características de los pacientes

ABSTRACT

Colon diverticulitis that becomes complicated in an abscess may originate a fistula in 2% of cases. Of these, 65% will be vesico-colonic [1]. Traditionally, abdominal surgery was performed in three times a discharge colostomy, posterior fstulectomy and sigmoidectomy that was accompanied by the closure of the bladder. Finally, the anastomosis of the descending and the rectum was made. All this justified in the fear of the fistula due to dehiscence of intestinal suture with abdominal sepsis carrying, or fear of fecal contamination of the urinary tract. A huge quantity of surgery that had to be performed increased morbidity and resolving times. In the last 10 years, it has been sought a procedure in a single surgical time that decreases the mortality and gives good results, which we will expose together with the characteristics of patients