Osteosintesis con placa bloqueada palmar de angulo fijo en fracturas de radio distal / Treatment of distal radius fractures with fixed angle volar plate

ABSTRACT

Introduccion: La utilizacion de placas bloqueadas palmares para el tratamiento de las fracturas de la muñeca permite mejorar la calidad de reduccion y aporta mayor estabilidad, lo que posibilita iniciar protocolos de rehabilitacion mas precoces. El objetivo es describir la tecnica y analizar los resultados del tratamiento de las fracturas de la muñeca con placa bloqueada palmar de angulo fijo. Materiales y metodos: Se analizo retrospectivamente a un grupo de 34 pacientes (35 fracturas) con fractura de muñeca, tratados mediante osteosíntesis con placa bloqueada palmar. Se incluyeron las fracturas cerradas, desplazadas e inestables, clasificadas según los sistemas de AO/ASIF y Fernandez, con un seguimiento minimo de 6 meses. La edad promedio del grupo fue de 57,8 años y el seguimiento promedio, de 9,5 meses. La evaluacion fue radiologica y clínica, e incluyo movilidad, fuerza, dolor y tres puntajes funcionales. Resultados: La evaluacion radiologica final mostro una altura radial promedio de 10,3 mm, inclinacion radial de 21,7° e inclinacion palmar de 5,7°. Los valores promedio del puntaje de DASH y el de autoevaluacion de muñeca (evaluados en 30 casos) fueron 9 y 8,3 respectivamente. Según el puntaje de OÆBrien y Green modificado (evaluado en 26 casos) 13 casos resultaron excelentes, 10 buenos y 3 aceptables. Una rotura del implante, una distrofia simpatica refleja, una tendinitis irritativa del flexor largo del pulgar y dos infecciones superficiales fueron las complicaciones observadas. Conclusiones: La osteosintesis con placa bloqueada palmar de angulo fijo permite restablecer y mantener la anatomia del radio distal en casos seleccionados y posibilita un rapido retorno de la funcionalidad