Colonoscopia virtual: una alternativa no invasiva para el diagnóstico de la patología colónica. Informe preliminar / Virtual colonoscopy in colonic diseases: preliminary report

ABSTRACT

Se presenta como informe preliminar, la experiencia inicial en un nuevo procedimiento diagnóstico no invasivo, la colonoscopia virtual. Consiste en un estudio endoscópico del colon que se realiza a través de un procedimiento de tomografía espiralada, la cual por medio de un programa informático específico, permite ingresar visualmente en el colon y navegar por su luz. Requiere una preparación y premedicación con antiespasmódicos similar a la endoscopia, no utiliza medios de contraste. Se efectúa con cortes muy finos, de 4 mm por cada 2 mm de corrida de mesa y la captura se completa en 30 segundos. Las imágenes obtenidas se trasladan a la mesa de trabajo donde se procesan y se efectúan las reconstruciones en tres formas tridimensionales, multiplanares y la colonoscopia virtual propiamente dicha. En el período abril a julio de 1998 se efectuó esta experiencia sobre 40 pacientes con patología colorrectal comprobada por otros métodos, endoscopia y/o radiología. Las ventajas del procedimiento son óptima tolerancia, rapidez y examen completo del colon en todos los casos, algo que no ocurre con la colonoscopia convencional. Se pudo corroborar con este método que toda la patología diagnosticada y su costo es inferior al de una videocolonoscopia ambulatoria bajo anestesia. Como interrogante está su capacidad para el diagnóstico de lesiones pequeñas, por lo que hemos iniciado un protocolo ciego comparativo con endoscopia y radiologia, que será objeto de otra comunicación. (AU)