Esplenectomia laparoscopica, ¿es la técnica ideal? / Laparoscopic splenectomy, is it the gold standard?
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba)
; 60(1): 7-12, 2003.
Artigo
em Espanhol
| BINACIS
| ID: bin-123368
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Antecedentes A comienzos de la década pasada, distintos grupos de trabajo desarrollaron casi simultáneamente la técnica de la esplenectomia laparoscópica. Desde entonces y en base a la experiencia acumulada, llegó a convertirse en la vía de abordaje de elección. Objetivos:
analizar los resultados obtenidos con la esplenectomia laparoscópica en 29 pacientes con patologías diversas. Lugar de aplicación Servicio de Cirugía General Nº 2. Prof. Pablo Luis Mirizzi, Hospital Nacional de Clínicas. Servicio de Cirugía General Clínica Sucre, Córdoba.Diseño:
estudio prospectivo. Material ymétodo:
veinte y nueve esplenectomías laparoscópicas fueron indicadas en 22 casos de Púrpura Trombocitopénica Idiopática, 4 anemias hemolíticas autoinmunes, 2 esferocitosis y uno por hipertensión portal segmentaria. En los casos de esferocitosis maligna asociados a colelitiasis se realizo simultáneamente colecistectomía profiláctica. Fueron descartados los casos con coagulopatías incorregible, ascitis y esplenomegalias superiores a 30 cm. Se indicó sistemáticamente antibiótico profilaxis, vacuna anti-pneumocócica, drenaje al lecho esplénico, movilización precoz y dieta liquida a partir de las 6 hs.Resultados:
no hubo mortalidad y un paciente con esplenomegalia de 28 cm. fue convertido (3,4%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 90 minutos. En los pacientes con PTI se localizaron vasos accesorios en 4 casos (13,7%). Ningún paciente fue transfundido no superando el sangrado los 100 cm. aproximadamente. La principal dificultad operatoria fue la movilización esplénica a nivel del pedículo en los grandes bazos y la hemorragia en pequeños volúmenes durante la disección.Conclusión:
esta técnica ofrece una serie de ventajas que permiten situarla como el nuevo "gold standard" para la esplenectomia.(AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Argentina
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Outras Hemoglobinopatias e Anemias Hemolíticas
/
Outras Doenças Sanguíneas
Base de dados:
BINACIS
Assunto principal:
Esplenectomia
/
Laparoscopia
/
Doenças Hematológicas
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Animais
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba)
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Nacional de Clinicas/Argentina