Utilidad de la toracotomýa digital en el traumatismo de tórax / Utility of digital thoracotomy in chest trauma

ABSTRACT

Antecedentes la toracostomIa para el drenaje pleural en el trauma de tórax es una inmejorable oportunidad para la exploración digital de la cavidad. Objetivos: evaluar la utilidad de la exploración digital en oportunidad del avenamiento pleural en trauma torácico. Lugar de realización Hospital de Urgencias de Córdoba. Diseño: estudio prospectivo. Pacientes y métodos: se evaluaron los pacientes con trauma cerrado o penetrante de tórax por herida de arma blanca con indicación de avenamiento pleural y que fueron asistidos por un solo operador, entre ello de julio hasta el30 de diciembre de 2000. Previo a la toracostomía con tubo de 24 french al nivel del 5to espacio intercostal del lado afectado, se efectuó la exploración digital, intentando ubicar lesiones en la cavidad pleural. Resultados: se realizaron en el periodo de 6 meses 36 avenamientos pleurales, 11 por traumatismo cerrado de tórax y 25 por herida de arma blanca. Tres pacientes tuvieron hallazgos positivos en la exploración digital lo que motivo a realizar nuevos procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Conclusión: La toracostomía digital no es considerada habitualmente como una operación formal, sino parte de una técnica, en la cual, la inserción del dedo previo a la colocación del tubo de toracostomIa, nos permite acceder a un diagnóstico de situación en el espacio pleural, confirmar una sospecha, modificar la conducta a seguir y evitar mayor morbilidad para el paciente.(AU)