Factores predictores de la caída de la saturación de oxígeno durante la caminata de 6 minutos en la fibrosis pulmonar idiopática / Predictors factors of the fall of oxygen saturation during the six-minute walk test in idiopathic pulmonary fibrosis

ABSTRACT

La prueba de caminata de seis minutos (PC6m) es potencialmente útil en la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), ya que proporciona información para el pronóstico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si las pruebas funcionales pulmonares en reposo pueden predecir la disminución de la saturación de oxígeno (SaO2) durante una prueba PC6m y si la distancia caminada se correlaciona con las pruebas funcionales pulmonares en reposo. Se incluyeron 53 pacientes con diagnóstico de FPI de acuerdo a la definición de la ATS/ERS a los que se les realizó espirometría, medición de volúmenes pulmonares, DLCO y PC6m. Los metros caminados en la PC6m no se correlacionaron con la edad (r = -0.154; p = 0.272), ni con la DLCO en % del valor predicho (r = 0.261, p =0.065), pero en cambio se correlacionaron con la SaO2 basal (r = 0.359; p = 0.007). Los pacientes que mostraron caída de la SaO2 no fueron diferentes de los que no mostraron desaturación en términos de presencia de disnea en el momento del diagnóstico ( 78 vs 66 % ; p=0.124), presencia de una TAC catalogada como neumonía intersticial usual definitiva (72% vs 80%; p = 0.52) o proporción de pacientes con CVF normal como % del valor predicho (59% vs 77%; p = 0.29) pero tuvieron diferencias estadísticamente significativas en la CVF (61.80 ±17.50 vs. 82.50 ±19.02; p = 0.003) y en la saturación basal (94.03 ±1.98 vs. 95.87 ± 2.17; p= 0.004). Como conclusión la caída de la SaO2 durante la PC6m no puede predecirse por los valores de la DLCO ni por las anomalías encontradas en la TAC de tórax pero se correlaciona con la disminución de la CVF. Este estudio enfatiza la importancia de evaluar la caída de la SaO2 en la FPI independientemente de la disnea o la DLCO.(AU)