Cobertura, esquemas atrasados y oportunidades perdidas de vacunación en niños de hasta 2 años: estudio observacional, analítico, transversal / Coverage, delayed schedules and missed oportunities for vaccination in children up to 2 years old: descriptive, analytic, cross-sectional study

RESUMEN

INTRODUCCION: La vacunación universal ha sido una de las estrategias más efectivas en salud pública ha contribuido a disminuir la incidencia de enfermedades infecciosas y a erradicar algunas de ellas. En Argentina la cobertura es subóptima, lo que se refleja en el avance de algunas enfermedades inmunoprevisibles (EIP). Es fundamental identificar qué proporción de la población presenta esquemas atrasados de vacunación (EAV) y determinar las causas de oportunidades perdidas de vacunación (OPV), a fin de desarrollar programas orientados a mejorar la cobertura, disminuir la morbi-mortalidad por estas enfermedades y lograr una mayor equidad en salud.OBJETIVO: Determinar la proporción de EAV y OPV en niños ≤2 años atendidos en centros de salud de Argentina y analizar los factores de riesgo. Evaluar el conocimiento y la información de los padres acerca de EIP.METODOS: Estudio observacional, analítico, transversal en niños ≤2 años. Se calculó mediana o media (variables continuas) y proporciones (datos categóricos), con IC 95%. Se utilizó ttest (datos continuos) y chi cuadrado (variables categóricas). Se evaluó asociación (OR) mediante regresión logística.RESULTADOS: Se encuestaron 2.344 niños, el 29,2% (IC 95% 27,4-31,1) presentó EAV y un 4,7% (IC 95% 3,9-5,6) presentó OPV. Las vacunas con más atraso fueron triple viral (SRP) y hepatitis A. Los grupos de edad con más atraso fueron los de 12 y 18 meses. LAs enfermedades más conocidas fueron sarampión, rubeola y paperas. Más del 95% de los padres consideraron que las vacunas son importantes o muy importantes. Las variables predictoras de EAV fueron edad, nivel socioeconómico (NSE), lugar de atención e información previa sobre vacunas. Los factores predictores de OPV fueron motivo de consulta, lugar de atención y EAV.CONCLUSIONES: Es necesario desarrolla estrategias orientadas a aprovechar la oportunidad de vacunación, formar al personal de salud, concientizar a la población y difundir mejor los mensajes.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Universal vaccination has been one of the most effective strategies in public health it has helped to reduce drastically the incidence of many infectious diseases and to eradicate some of them. In Argentina, vaccination coverage is suboptimal. This is reflected in the increased incidence of certain vaccine preventable diseases (VPD). It is essential to identify the population percentage with late or incomplete schemes, and to detect the causes of missed oportunities of vaccinatio. Then it can be possible to develop programs to improve vaccination coverage, reduce morbidity/mortality from VPD and achieve greater equity in populations health.OBJECTIVE: To determine the proportion of delayed schedules (DS) and missed oportunities of vaccination (MOV) in children ≤ 2 years old assisted in health-care services in Argentina, analyzing the risk factors. To assess parents knowledge and information about VPD.METHODS: Descriptive, analytic, cross-sectional study in children ≤ 2 years old . Median or mean values (continuous variables) and proportions (categorical data) with 95% CI were calculated, using ttest and chi-square test. Logistic regression was used to evaluate statistical differences and association (OR).RESULTS: 2.344 children were surveyed. 29.2% (95% CI 3.9-5.6) presented MOV. Measles, mumps, rubeola vaccine (MMR) and Hepatitis A were the most delayes vaccines, while 12 and 18 months were the age groups with more delay. The best known diseases were measles, rubella and mumps. Over 95% of parents considered that vaccines were important or very important. Predictors of DS were age, socioeconomic status, attention site and previos information about immunizations. Predictors of MOV were consultation motive, attention site and previous DS.CONCLUSIONS: Strategies should be directed to vaccinatios oportunity seizing, health personnel train, population education and better messages diffusion.