Inscripción de pacientes en listas de espera para transplante renal: influencia de diversos factores en el noroeste y noreste de Argentina / Registration of patients on kidney transplant waiting lists: influence of various factors in the Northwest and Northeast of Argentina

RESUMEN

INTRODUCCION: Existen inequidades y problemas de accesibilidad para los transplantes renales. Algunas regiones son particularmente vulnerables debido a las condiciones de sus sistemas de salud, las características socio-sanitarias y el esquema de cobertura.OBJETIVO: Examinar la multifactorialidad en este fenómeno y verificar la necesidad de introducir modificaciones en los marcos normativos vigentes y los mecanismos utilizados.METODOS: Se realizó un relevamiento de la población de pacientes en centros asistenciales de diálisis crónica y transplante, asó como en entidades de cobertura de salud. El estudio incluyó entrevistas y encuestas pautadas a pacientes, donde se indagó acerca de su conocimiento y el acceso a listas de espera para transplante renal.RESULTADOS: Las principales barreras de acceso e inequidades verificadas fueron las siguientes desconocimiento de los pacientes sobre estudios de evaluación pre-transplante y gestiones conexas ante prestadores y entidades de cobertura (financiadores); mala situación socioeconómica de los pacientes, que dificulta la integración social plena; obstáculos culturales, religiosos, morales y sociales en relación con la donación de órganos; distancia entre el domicilio del paciente y los centros donde se realizan estudios y trámites administrativos; selectividad de los equipos médicos prescriptores respecto de la oportunidad de transplante; límites propios de un sistema sanitario local segmentado y fragmentado.

ABSTRACT

INTRODUCTION: There are inequities and access problems to kidney transplants. Some regions are particularly vulnerable due to their health system conditions, socio-sanitary features and coverage system.OBJECTIVE: To analyze the multiple aspects influencing on this phenomenon and verify the need for change in existing frameworks and mechanisms.METHODS: A survey of patients was conducted in chronic dialysis centers and health care coverage entities.. It included patterned interviews and surveys about patient knowledge and access of waiting list for kidney transplantation.RESULTS: The main barriers and inequities were the following ones lack of knowledge on pre-transplant evaluation tests and necessary procedures for coverage providers and entities (financial agents); socioeconomic problems of patiens, which makes difficult to achieve full social integration; cultural, religious, moral and social obstacles in relation to organ donation; distance between patient home and appropriate health centers for studies and administrative procedures; selectivity of prescribing medical teams regarding opportunities for transplantation; limitations of the local health system, which is segmented and fragmented.