Nuestra curva de aprendizaje en artroscopía de tobillo / Our learning curve in ankle arthroscopy

RESUMEN

Introducción: Presentamos nuestra casuística sobre 94 artroscopías de tobillo y retropié, realizadas entre 2008 y 2011; evaluando las complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico, en nuestra curva de aprendizaje. Material y Métodos: Todas fueron realizadas por el mismo cirujano. El promedio de edad 35,30 años; 75 hombres, 19 mujeres. Seguimiento, entre 1 mes y 3 años con un promedio de 10,77 meses. Las indicaciones en nuestra muestra fueron lesiones osteocondrales (LOC) 42 pacientes (44,68 por ciento); de las cuales 3 fueron subastragalinas (7,14 por ciento del total de LOC), 5 tibiales (11,9 por ciento del total de LOC), el resto del astrágalo. Síndrome friccional posterior (SFP) 6 casos (6,38 por ciento). Síndrome friccional anterior (SFA) 44 casos (46,8 por ciento), que incluyeron fibrosis anterolaterales, hipertrofias del ligamento tibio-peróneo inferior, bandas fibrosas intraarticulares y 4 artrofibrosis severas (4,25 por ciento del total de pacientes y 9 por ciento del total de SFA). Tenosinovitis crónicas 7 pacientes (7,44 por ciento), 3 fueron de tendones peroneos y cuatro del tibial posterior. Resultados: Tuvimos un 10,63 por ciento (10 casos) de complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico artroscópico. El 60 por ciento fueron neurológicas, 2 infecciones superficiales, una de cada portal (anterolateral y anteromedial), 1 caso de sangrado intraarticular y 1 distrofia simpático-refleja. Conclusión: El tratamiento artroscópico de las lesiones mencionadas es el de elección, pero no está exento de complicaciones. Debe ser realizado por cirujanos experimentados ya que la curva de aprendizaje no es tan corta como a veces suponemos, al pensar en la artroscopía, como un procedimiento simple y sin complicaciones. Diseno del estudio Retrospectivo. Nivel de evidencia IV.(AU)