Cardiomiopatia alcoólica agravada pela quimioterapia do cÔncer / Miocardiopatía alcohólica agravada por quimioterapia / Miocardiopatía alcohólica agravada por quimioterapia / Alcoholic cardiomyopathy aggravated by cancer chemotherapy

RESUMO

IntroduþÒo. A cardiomiopatia (CMP) e a insuficiÛncia cardíaca (IC) sÒo condiþ§es clínicas graves, com alta morbidade e mortalidade. A maior sobrevida dos pacientes com cÔncer aumenta a probabilidade da incidÛncia de CMP e IC nos pacientes submetidos O quimioterapia (QT). Objetivos. Relatar caso de CMP alcoólica agravada pela QT para linfoma de Hodgkin. Relato do caso. Feminina, 50 anos, negra, com CMP alcoólica, teve diagnóstico de linfoma de Hodgkin após investigaþÒo de adenomegalia cervical. Após oito meses de QT com doxorrubicina (530 mg/m2), bleomicina e vinblastina, apresentou piora da classe funcional e descompensaþ§es frequentes. Houve decréscimo importante da fraþÒo de ejeþÒo ventricular esquerda, sucessivas internaþ§es por descompensaþÒo e evoluþÒo da paciente para classe funcional IV da New York Heart Association e estágio D do American Heart Association/American College of Cardiology. ConclusÒo. A cardiotoxicidade pelas antraciclínicos acontece mais frequentemente nos indivíduos com fatores predisponentes. Todo e qualquer agravo prévio ao miocárdio é risco para CMP. No caso relatado é plausível que a CMP alcoólica teve seu curso clínico agravado pela QT.(AU)

ABSTRACT

Background. Cardiomyopathy (CMP) and heart failure (HF) are severe clinical conditions, both with high morbidity and mortality rates. The longer life expectancy of patients with cancer (CA) increases the risks of developing CMP and HF. Objectives. Report cases of alcoholic CMP aggravated by chemotherapy (CT) for Hodgkins lymphoma. Case Report.Female, 50 years old, black with CMP alcoholic, was diagnosed with Hodgkins lymphoma after screening of cervical adenomegaly. After eight months of CT with doxorubicin (530 mg/m2), bleomycin and vinblastine, showed worsening of functional class and frequent decompensation. There was a significant decrease in left ventricular ejection fraction, successive hospitalizations for decompensation and evolution to New York Heart Association (NYHA) functional class IV and stage D of the American Heart Association/American College of Cardiology. Conclusion. Theanthracyclinecardiotoxicityoccurs morefrequently inpatients with predisposing factors.Anypreviousinjuryto the myocardiumisrisk toCMP due to CT.In this case it is probable that the alcoholic CMP had clinical course aggravated by CT.(AU)

RESUMEN

Introducción. La miocardiopatía (MCP) y la insuficiencia cardíaca (IC) son situaciones clínicas graves con una alta morbilidad y mortalidad. La mayor sobrevida de los pacientes con cáncer aumenta la probabilidad de incidencia de MCP e IC en pacientes sometidos a quimioterapia (QT). Objetivos. Se presenta el caso de una MCP alcohólica agravada por la administración de quimioterapia para linfoma de Hodgkin. Caso clínico. Mujer de 50 años de edad, raza negra con MCP alcohólica, fue diagnosticada con linfoma de Hodgkin después de una linfadenopatía cervical. Después de ocho meses de QT con doxorrubicina (530mg/m2), bleomicina y vinblastina, presentó un empeoramiento de la clase funcional y descompensaciones frecuentes. Hubo una disminución significativa en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, sucesivas internaciones por descompensación de su IC y evolución de la paciente a clase funcional IV de la New York Heart Association y estadio D de American Heart Association/American College of Cardiology. Conclusión. La cardiotoxicidad por antraciclinas acontece con más frecuencia en personas con factores predisponentes. Cualquier injuria previa al miocardio presenta el riesgo de evolucionar a una MCP. En nuestro caso, es posible que la MCP alcohólica presentara una evolución clínica agravada por QT.(AU)