Atresia de esófago. Análisis de 89 pacientes / Esophageal atresia. Analysis of 89 patients

ABSTRACT

En el período comprendido entre Enero de 1991 y Junio de 1996, 89 pacientes con Atresia de esófago (AE) fueron tratados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Infantil Pequeño Príncipe. Trece pacientes (14,6 por ciento) tenían atresia sin fístula traqueal (tipo I) y 76 pacientes (85,4 por ciento) atresia con fístula traqueoesofágica distal (tipo III). El peso promedio preoperatorio fue de 2.440g (950g a 3.850g) y hubo prevalencia del sexo masculino en la relación de 1,851. Las malformaciones asociadas fueron encontradas en 36 pacientes (39,7 por ciento) siendo cardiovasculares en 11, renales en 4, gastrointestinales en 3 y múltiples en 18 pacientes. Se realizó la anastomosis esofágica término-terminal en 67 pacientes, gastrotomía y cierre de la fístula traqueoesofágica en 6, esofagostomía asociada a gastrotomía en 10, gastrotomía y posterior esofagostomía en 5 y sólo gastrotomía en uno. Cuatro pacientes requirieron reemplazo esofágico tardío de AE tipo I. Las complicaciones postoperatorias de la anastomosis término-terminal fueron fístula esófago-mediastinal en 3 pacientes, dehiscencia total en 5, estenosis en 18 y recurreccia de la fístula traqueoesofágica en dos. El reflujo gastroesofágico fué encontrado en 15 pacientes. La sobrevida global fué de 60 pacientes (67,4 por ciento)