Diagnóstico precoz de la distrofia simpática refleja

ABSTRACT

Para el presente trabajo se tomó una muestra de 38 pacientes en forma aleatoria y se recabó información a través de la clínica, de estudios radiográficos y del centellograma con tecnecio 99m en 3 fases. Se volcaron los datos así obtenidos en una tabla de múltiples entradas cuyas variables fueron el dolor, la rigidez, la tumefacción y el edema, la inestabilidad vasomotora, las alteraciones sensitivas, los hallazgos radiográficos y centellográficos, el tipo de distrofia simpática refleja diagnosticada y la patología desencadenante. Del análisis de los datos se vio que el dolor, el edema y la tumefacción, la rigidez y las alteraciones vasomotoras fueron los hallazgos clínicos más frecuentes, por el contrario, las alteraciones de la sensibilidad fueron menos constantes. Los estudios complementarios también revelaron su valor, especialmente el centellograma que demostró una precoz positividad en sus tres fases, con una constancia en la hipercaptación más evidente en las regiones periarticulares metacarpofalángicas e interfalángicas. Esto nos lleva a concluir que, si bien el examen clínico prolijo y sistemático es fundamental para un correcto diagnóstico, la centellografía aporta una confirmación precoz de gran valor para la rápida iniciación del tratamiento específico. Por otra parte, la presente investigación nos ha permitido ver la relativa jerarquía de los distintos síntomas y signos en cuanto a su frecuencia y constancia de aparición, siendo por ejemplo menos relevantes las alteraciones de la sensibilidad que el dolor, la tumefacción, el edema y los fenómenos vasomotores. También se nos mostró menos importante la radiología que el centellograma, ya que los cambios clásicos descriptos en la primera no fueron tan precoces como los signos característicos de este último