Lesiones inveteradas del ligamento cruzado anterior de la rodilla / Inveterate injuries of the anterior cruciate ligament

ABSTRACT

La laxitud ligamentaria anterior o medial o, la combinación de las dos, es la inestabilidad clínica m s frecuentemente presente a nivel de la rodilla. Cuarenta y un pacientes con lesiones inveteradas del ligamento cruzado anterior de la rodilla fueron tratados quirúrgicamente. El ligamento cruzado anterior fue funcionalmente insuficiente en todas las rodillas que integran la presente casuística. Treinta y cinco pacientes presentaban una inestabilidad clasificada como anteromedial y 6 casos fueron incluídos en el grupo de las inestabilidades anterolaterales. Del grupo total de 41 pacientes, 14 habían sido sometidos a intervenciones previas. Las lesiones meniscales asociadas estuvieron presentes en el 97 por ciento de los casos. La técnica quirúrgica propuesta consiste en la operación de Insall y Nicholas combinada con un retensado de las estructuras capsuloligamentarias del compartimimiento medial o lateral. Se adicionó el trasplante de la "pata de ganso" (Slocum) para reforzar las estructuras mediales y limitar el desplazamiento anterior, en valgo y en rotación externa de la tibia. Los resultados verificados en el seguimiento de los pacientes, 2 o más años después de la cirugía, fueron aceptables en el 91 por ciento de los casos