Tumores del apéndice cecal / Tumors of the cecal appendix

ABSTRACT

Introducción: los tumores primitivos del apéndice representan el 0.5 por ciento de las neoplasias del tracto gastrointestinal. Los carcinoides son los más frecuentes. Son también asiento de metástasis y granulomas. Suelen ser hallazgos intraoperatorios, en cirugías por cuadro inflamatorio apendicular, donde puede plantear dudas la cirugía de elección. Objetivos: reportar un caso de tumor apendicular; realizar revisión bibliográfica. Lugar de aplicación Servicio de Cirugía, Sanatorio Dr. Julio Méndez, Ciudad de Buenos Aires. Caso clínico un caso de mucocele por adenoma apendicular. Discusión: los adenocarcinomas del apéndice son el 3.5 por ciento de los tumores primitivos. Por la frecuente diseminación linfática el tratamiento es la colectomía derecha. Sobrevida a 5 años Dukes A 100 por ciento; Dukes D 6 por ciento. Cistoadenocarcinoma el comportamiento invasor del mucus genera reservas en pronóstico y tratamiento. Supervivencia a 5 años aumenta realizando colectomía derecha (45-62 por ciento). Carcinoide el 70 por ciento menor a 1 cm. Apendicectomía menores a 1 cm y de la punta. Colectomía derecha si - metástasis; - mayor a 2 cm; - de la base. Controversia tumores entre 1 y 2 cm e infiltración de mesoapéndice. Conclusiones: los tumores del apéndice son raros. El diagnóstico suele realizarse al estudiar la pieza operatoria. La alta frecuencia de patologías benignas y de baja malignidad hacen que la apendicectomía suela ser suficiente. Especial seguimiento merecen carcinoides y pseudomixomas