Tuberculosis y síndrome de inmunodeficiencia adquirida: sus relaciones, experiencia personal / Tuberculosis and acquired immunodeficiency syndrome: its relations, personal experience

ABSTRACT

La tuberculosis, antigua plaga de la humanidad, ya que parece, perseguir al hombre desde los primeros tiempos de la historia, continúa hoy hacia el final del siglo XX siendo un gran problema de Salud Pública. Así lo demuestran una prevalencia mundial entre 10 y 30 millones de casos de enfermedad activa con una incidencia anual de 3.7 a 10 millones de casos nuevos y un número de defunciones entre 1 y 3 millones por año. Enfermedad infecciosa sin control hasta este siglo, con un arsenal diagnóstico basado en la semiología [Läennec], la radiología torácica [Rëntgen], la investigación tuberculínica [Koch, Von Pirquet, Mantoux] y el hallazgo del agente causal [R. Koch], tiene con el desarrollo de la quimioterapia específica [Waksmann, Lehmann, Sensi, etc.] la posibilidad de interrumpir la cadena de trasmisión. Comienza así a producirse la declinación de la enfermedad y al creer que la misma seguiría sin pausa hasta la erradicación, hubo falta de motivación para investigar nuevos métodos de diagnóstico, de prevención y tratamiento. Pero, llegan los comienzos de esta década, anteúltima del siglo, y una nueva epidemia se cierne sobre el hombre. Al desarrollarse con características explosivas y expansivas, modifica el comportamiento del individuo y de su propio mecanismo de defensa. A la par que nuevas enfermedades se producen en los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, la tuberculosis se acrecienta en número y la incidencia hace peligrar los endebles programas de control de la misma aún en los países con más desarrollo. Esta grave asociación de dos enfermedades transmisibles, con características particulares cada una, pero que se superponen y se influyen negativamente será el motivo de este trabajo que intenta resumir la experiencia recogida en el Hospital de Enfermedades Infecciosas "Francisco Javier Muñiz", sede de las Orientaciones Enfermedades Infecciosas y Tisioneumonología del Departamento de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y de las Cátedras respectivas del Salvador donde básicamente se llevaron a cabo los estudios. (AU)