Estereotaxis neuro-oncológica: diagnóstico y terapéutica / Neuro-oncologic stereotaxis: diagnosis and treatment

RESUMEN

La neuro-oncología ha hallado en la estereotaxis un poderoso elemento para el diagnóstico de precisión y para terapéuticas originales. La asociación de uno de los últimos avances diagnósticos como es la tomografía computada y la estereotaxis ha brindado a la primera el elemento de referencia que asegura su precisión y permite retornar al sitio exacto de la lesión. La estereotaxis ha adquirido un medio diferente de diagnóstico que se asocia a los incorporados en los últimos años [la ventriculografía con contraste positivo primero y la angiografía en tercera dimensión luego]. Esta metodología creada en 1947, tuvo entre sus pioneros a Jean Talairach quien la llevó a su máximo desarrollo, siendo conocida como producto de la Escuela Neuroquirúrgica del Hospital Sainte-Anne de París, dirigida por el citado maestro. Con todos los elementos de la neuro-radiología citados, puede construirse una síntesis gráfica de dicho resultado: el morfograma diagnóstico. Ultimo gesto del diagnóstico lo constituye la biopsia cerebral la que debe ser seriada y tridimensional de ser posible para obtener dos elementos fundamentales la naturaleza histopatológica de la lesión y la extensión de la misma. Es importante por lo tanto que el patólogo concurra a la sala de operaciones y realice allí los extendidos y coloraciones que le permitan hacer un diagnóstico de lesión, así como de su perifería y del tejido sano que la rodea, para poder luego orientar con precisión la terapéutica a seguir. En el laboratorio se confirmará a posteriori el diagnóstico histo y citológico con técnicas inmunoquímicas. Derivada de la metodología citada nosotros hemos implementado una nueva técnica para tatar los tumores que posee las mismas cualidades sin los inconvenientes de las implantaciones intersticiales efectuadas en neuro-oncología por numerosos grupos incluído el de Sainte-Anne que fuera también pionero en éstas técnicas. Nosotros hemos asociado las técnicas estereotáxicas con uno de los más importantes medios terapéuticos actuales como es el acelerador lineal. De esta forma creamos una unidad que permite conservar toda la precisión de la estereotaxis y agregar el poder curativo de los rayos X de alta energía... (TRUNCADO)