Empleo de cordones umbilicales como substitutos vasculares / Umbilical cord use like vascular substitutes

RESUMEN

1- Los autores comunican su experiencia desde 1972 con el empleo de cordones umbilicales como sustitutos vasculares. 2- Dan a conocer los resultados de sus investigaciones en los siguientes aspectos estudios radiológicos, observaciones macroscópicas y bacteriológicas en relación con distintos medios de conservación y preparación, observaciones microscópicas, implantes en animales y experiencia clínca. 3- Refieren el empleo de 24 cordones umbilicales en el humano a partir del 3 de diciembre de 1973. El índice de permeabilidad que consiguen es del 63 por ciento en casos de "salvataje de miembros inferiores" en inminencia de amputación. Los injertos permeables se encuentran funcionando por lapsos que oscilan entre tres meses para la observación más reciente y 30 meses para la más lejana. 4- Señalan que esta experiencia le permitió verificar que estos elementos empleados como sustitutos arteriales poseen las siguientes propiedades a) no presentan toxicidad y su poder alergénico es escaso o nulo por la carencia de reacciones clínicas de rechazo en los pacientes operados; b) posee y conserva excelentes condiciones de elasticidad y adaptabilidad y su sutura es de facil realización; c) tiene una superficie de intercambio no trombogénica que lo asemeja a los autoinjertos venosos; d) presentan posibilidades favorables para mantener la permeabilidad aún en casos de pequeño calibre; e) son impermeables pero muestran una adecuada porosidad para la curación biológica; f) no desarrollan aneurismas tempranamente ni hasta un período de observación de 30 meses; g) posee condiciones especiales que evitan que la vena umbilical se angule en los pliegues de flexión; h) es de facil obtención y conservación a bajo costo y no crea problemas ético-legales. 5- Consideran que este elemento que como sustituto vascular creen ser los primeros en haberlo empleado en el humano, abre una serie de expectativas favorables a su utilización y que los por los resultados se encuentran estimulados a ampliar la gama de sus indicaciones y a proseguir sus investigaciones sobre lineas colaterales que surgen del presente trabajo.