Manejo de la ruptura de víscera hueca secundaria a traumatismo cerrado de abdomen / Diagnosis and treatment in the management of hollow viscus injuries secondary to blunt abdominal trauma

ABSTRACT

Antecedentes tanto el diagnóstico como el tratamiento de las lesiones de víscera hueca secundarias a un traumatismo cerrado abdominal, pueden constituir un problema de difícil solución. Objetivos: evaluar la metodología diagnóstico terapéutica empleada en el manejo de ésta patología. Diseño: estudio retrospectivo. Población se presentan 13 pacientes con lesión de víscera hueca de un total de 120 pacientes consecutivos con traumatismo cerrado de abdomen. Método: se lleva a cabo un análisis de la sistemática empleada a partir de datos recabados en una ficha específica para tal fin, haciendo hincapié en los métodos complementarios de diagnóstico utilizados. Resultados: todos los pacientes fueron evaluados según normas ATLS; los métodos complementarios utilizados fueron radiografía directa, ecografía y tomografía abdominales. El órgano más lesionado fue el intestino delgado y el cierre simple, la resección a demanda o el abocamiento de los cabos, las prácticas más comunes. Empleamos abdomen abierto y contenido en 5 oportunidades. La mortalidad total fue de 2 pacientes (15,4 por ciento). Conclusiones: el mayor problema en el manejo de ésta patología es diagnosticarla precozmente. La evaluación cuidadosa y repetida-alto índice de sospecha-junto con el empleo racional de métodos complementarios es de gran utilidad, teniendo en cuenta que ninguno es altamente específico para su diagnóstico (AU)