Aporte de la ecodobutamina para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica en la práctica clínica / Contribution of the dobutamine echocardiography to ischemic cardiopathy diagnosis in clinical practice

ABSTRACT

La ecodobutamina es una prueba funcional de imagen para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica con mayor precisión diagnóstica que los estudios radioisotópicos. El objetivo de este trabajo es conocer su utilidad clínica en pacientes tanto con cardiopatía isquémica sospechada como conocida, determinando su valor predictivo positivo para el diagnóstico de estenosis coronaria significativa. También realizamos un seguimiento clínico. Cuarenta y seis pacientes con resultados positivos para isquemia provocada divididos en dos grupos el grupo A (N=23) sin y el grupo B (N=23) con antecedentes de cardiopatía isquémica fueron estudiados prospectivamente y comparados. Se realizó correlación coronariográfica con el grado y localización de la estenosis coronaria. El seguimiento clínico tuvo una media de 15 y 13 meses respectivamente. Los valores predictivos globales fueron 73 por ciento, 91 por ciento y 82 por ciento para los grupos A, B y en conjunto, respectivamente. Considerando territorios coronarios anterior y posterior (grupo A, B y en conjunto) los valores fueron 90 por ciento, 88 por ciento, 89 por ciento y 54 por ciento, 88 por ciento y 71 por ciento respectivamente. La incidencia de revascularización miocárdica en 100 pacientes-mes fue 11 y 7,5 (grupos A y B) respectivamente y sucedió antes de cuatro meses, sin encontrarse diferencias significativas en su probabilidad de ocurrencia entre ambos grupos. Conclusiones: la ecodobutamina es un método confiable para el diagnóstico y localización de lesiones coronarias significativas. Cercanamente a su realización existe una alta probabilidad de revascularización miocárdica independientemente de los antecedentes clínicos de los pacientes(AU)