Muerte súbita cardíaca: ¿Después de la reanimación qué? Evolución hospitalaria y post-hospitalaria de pacientes resucitados fuera del hospital de un episodio de muerte súbita de origen cardíaco / e

ABSTRACT

La muerte súbita de origen cardíaco es una de las formas de muerte más comunes y constituye un problema de salud pública aún no resuelto por la medicina moderna. En nuestro país existe una estructura de servicios de emergencia extrahospitalaria y de centros de tratamiento intensivo muy desarrollada dedicada a la reanimación de los pacientes que sufren de un episodio de muerte súbita cardíaca; sin embargo no existen datos publicados sobre la evolución de estos pacientes luego de ingresar al hospital. El objetivo de este trabajo es conocer la evolución a largo plazo de los pacientes con muerte súbita abortada que llegan vivos al hospital. Se analizaron retrospectivamente la historia de 24 pacientes ingresados a un CTI polivalente luego de reanimados de un episodio de muerte súbita cardíaca durante el año 1989. 11/24 pacientes (46 por ciento) fallecieron en el hospital debido a agravio encefálico y shock cardiogénico. 4/13 pacientes egresados vivos fallecieron durante el seguimiento (3l por ciento). En 18/24 pacientes el mecanismo de la muerte súbita fue fibrilación ventricular, estando en 10/18 vinculada a un infarto agudo de miocardio. 87 por ciento de los pacientes presentaban evidencias clínicas de coronariopatía (21/24). El análisis de esta serie confirma la alta mortalidad hospitalaria y post-hospitalaria de los pacientes resucitados de un episodio de muerte súbita fuera del hospital, la alta incidencia de cardiopatía isquémica como patología de fondo y la fibrilación ventricular como mecanismo dominante de muerte súbita(AU)