Helicobacter pylori en mucosa gástrica en niños : Estudio microbiológico e histológico / Helicobacter pylori in children gastric mucosa : microbiological and bacteriological study

ABSTRACT

Con el objetivo de poner a punto y valorar la utilidad de los distintos métodos microbiológicos e histológicos utilizados en el diagnóstico de H.pylori se estudiaron las biopsias de 36 niños de 6 meses a 15 años portadores de patología gastroduodenal (hemorragia digestiva, dolor abdominal, reflujo gastroesofágico). Se realizaron 41 estudios endoscópicos y se obtuvieron dos biopsias de mucosa corporal y tres de mucosa antral en cada estudio. Las muestras fueron transportadas al laboratorio de microbiología en suero fisiológico y se les realizó examen directo y cultivo en medios selectivos y no selectivos. Se incubaron en atmósfera microaerofílica a 37º C durante una semana. Una muestra de mucosa antral y otra de cuerpo gástrico fueron estudiadas con técnica de hematoxilina y eosina buscando la observación del Helicobacter pylori y alteraciones histológicas. Ocho de 41 biopsias fueron positivas para el test de la ureasa a las 2 horas. Se aisló Helicobacter pylori en 9 de 41 biopsias. La concordancia entre el test de la ureasa y el cultivo se dio en 6 casos. El diagnóstico histológico fue gastritis crónica Helicobacter pylori (HP) positivo en 9/12, gastritis nodular HP positivo en 3/4 y una gastritis residual y dos agudas, las tres HP negativos. Se analizan estos resultados teniendo la histología y el test de la ureasa con respecto al cultivo una sensibilidad de 67 por ciento y 87,5 por ciento y una especificidad de 94 por ciento y 87,5 por ciento. Se destacan algunos factores que pueden influir en la sensibilidad de los diferentes métodos, se señala la conveniencia de aumentar el número de pacientes en el estudio y se concluye que existe una buena aproximación diagnóstica al combinar al menos dos de estos recursos(AU)