Diagnóstico y tratamiento de la depresión en el escenario del internista y médico general / Diagnosis and treatment of depression in the surroundings of the internist and the general practitioner

ABSTRACT

Todos los tratamientos eficaces en la terapéutica de la depresión producen un aumento de la actividad del sistema serotoninérgico por diferentes mecanismos. El desarrollo de fármacos que interactúan selectivamente con el transportador de la 5-hidroxitriptamina condujo al diseño de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS representan un gran avance en la terapéutica antidepresiva. Estos fármacos tienen la misma eficacia, o mayor, que los tratamientos clásicos sin la producción de los efectos adversos molestos y peligrosos de los tricíclicos e IMAOs. No son tóxicos en sobredosis y producen con menor frecuencia interacciones medicamentosas severas. Los ISRS son eficaces y seguros, sin embargo, no todos los integrantes del grupo, que son químicamente diferentes, tienen las mismas propiedades farmacológicas. Tomando en consideración diversos parámetros de importancia clínica puede realizarse un perfil farmacológico que permite diferenciarlos y aporta datos de interés en el momento de la elección de un ISRS. Los ISRS son actualmente los fármacos de primera instancia en el manejo de la depresión, así como los nuevos estándares de la industria farmacéutica en el desarrollo de nuevos antidepresivos(AU)