A burocracia e outros atores sociais face ao Programa de Saúde da Família: alguns apontamentos / Bureaucracy and other social agents and their role in the Brazilian Family Health Program

ABSTRACT

O Programa de Saúde da Família foi construído mediante o papel exercido por uma burocracia e também por outros atores sociais, sobre cujo comportamento algumas variáveis são discutidas. Discute-se também o papel de uma burocracia não necessariamente típica, a partir de verificação empírica, a saber (a) os novos estratos de gerentes públicos - os executivos da saúde; (b) a nova burocracia, representada pelos gestores públicos da carreira de Estado; (c) os quadros técnicos não pertencentes à carreira formal tradicional, contratados de forma terceirizada. Os atores-usuários do SUS mostram-se, cada vez mais, como agentes propagadores de interesses representados, sobretudo nos Conselhos de Saúde. É considerado, ainda, o caso dos prefeitos e de outros agentes políticos, sobre os quais costuma haver uma tradição de desconfiança, mas que constituem um contingente, cuja posição, face às políticas, pode ser progressista engajada na defesa de interesses coletivos. Considera-se, ainda, a emergência da figura do empreendedor público na condução de políticas e programas, fato sem dúvida notável na implementação de programas do PSF. (AU)