Falhas na identificacão da infeccão pelo HIV durante a gravidez em São Paulo, SP, 1998 / Deficiencies in diagnosing HIV-infection during pregnancy in Brazil, 1998

ABSTRACT

OBJETIVO: O aumento de casos de Aids em mulheres no Estado de São Paulo desencadeou uma série de medidas para reduzir a transmissão materno-infantil do HIV. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de avaliar falhas na implantacão dessas medidas, do ponto de vista da cobertura e da qualidade do pré-natal, em servicos de referência que atendem mulheres soropositivas no Estado de São Paulo. MÉTODOS: Foram entrevistadas, por meio de questionário estruturado, todas as mulheres soropositivas de três cidades do Estado de São Paulo (São Paulo, Santos e São José do Rio Preto). Todas as mulheres possuíam no mínimo 18 anos de idade, tiveram filhos em 1998 e fizeram consulta com infectologista (ela mesma ou seu filho). As mulheres foram avaliadas quanto à realizacão do pré-natal e ao conhecimento da soropositividade para o HIV antes, durante ou após a gestacão. RESULTADOS: Do total de 116 mulheres, 109 (94por cento) fizeram pré-natal, 64 por cento procuraram os servicos durante o primeiro trimestre, e o número de consultas foi de pelo menos três em 80por cento dos casos. A idade média das mulheres que fizeram pré-natal foi de 29,1 anos, estatisticamente maior do que a das mulheres que não o fizeram (24,3 anos). Sabiam ser soropositivas antes de engravidar 45por cento das mulheres, 38por cento souberam durante a gravidez, e 17por cento, após o nascimento da crianca. O teste para o HIV foi oferecido para 82por cento das mulheres que não conheciam seu status sorológico. Destas, apenas 56por cento receberam explicacão sobre a importância do teste. As unidades básicas de saúde (UBS) foram os locais onde a informacão menos ajudou a conhecer o risco para a crianca (p=0,037) e a necessidade de tratamento (p=0,0142). CONCLUSOES: As principais falhas identificadas foram o não-oferecimento do teste HIV durante a gestacão e a inadequada qualidade da informacão. O principal local de atendimento para essas pessoas são as UBS. Estas foram as que menos contribuíram para a compreensão dos riscos e da necessidade de tratamento (AU)