Fístulas urinarias en trasplantes renales de donante cadáver / Urinary fistulae in renal transplantations from dead donors

ABSTRACT

Se estudian nueve fístulas tres vesicales, tres ureterales y tres piélicas, que hemos observado en 104 trasplantes renales, de donante cadáver, realizados en el Instituto de Nefrología durante el período comprendido entre febrero de 1970 y julio de 1973. Se analizan los datos generales de los pacientes y donantes y la técnica de restitución de la vía excretora que en dos casos fue de anastomosis ureteroureteral y siete casos de ureteroneocistostomía. Se expone la situación funcional de los pacientes al inicio de la fistulización. El tiempo de evolución entre el trasplante y la extravasación muestra que cinco fístulas fueron precoces, dos intermedias y dos tardías. Seis pacientes tenían obstrucción concomitante por estenosis del uréter. En cinco fístulas la causa fue deshiscencia de las suturas en dos hubo necrosis del uréter; y en dos, perforación instrumental. Se discuten los mecanismos de producción de las fístulas, las dificultades del diagnóstico y los tratamientos empleados (AU)