Taquicardia ventricular en el infarto miocárdico agudo. Observaciones previas y evolución posterior a su reversión / Ventricular tachycardia in acute myocardial infarction. Previous observations and posterior evolution to its reversion

ABSTRACT

Se estudian 454 pacientes con infarto miocárdico agudo confirmado, en quienes se detectó taquicardia ventricular en el 11 porciento de ellos, con una letalidad del 46 porciento. Dicha arritmia fue clasificada según su causa en primaria y secundaria; y según su frecuencia en rápida y lenta. Correspondió a la primaria el 72 prciento; y a la secundaria, el 28 porciento; a la rápida el 78 porciento y a la lenta, el 22 porciento. Se encontró mayor letalidad para las formas primaria y rápida. La localización del infarto no influyó en la frecuencia y letalidad de conducción auriculoventricular previos, mostraron mayor letalidad, así como aquéllos con la frecuencias cardiacas más elevadas y bajo gasto durante la taquicardia ventricular; también aquéllos que después de la reversión de la misma presentaron fibrilación ventricular; bloqueo AV o recurrencias, todo lo cual ensombreció el pronóstico. los mejores resultados se obtuvieron con lidocaína y cardioversión por choque eléctrico para la forma rápida; mientras que en la lenta se lograron con atropina (AU)