Comportamiento de los pacientes con Síndrome de Guillain-Barre Grave. Estudio cooperativo en dos Hospitales Clínico-Quirúrgicos / Behavior of patients with Guillain-Barré syndrome

ABSTRACT

Se presenta un estudio descriptivo de 4 años (1996 a 1999) de los 47 pacientes ingresados con Síndrome de Guillain-Barre Grave (SGBG) en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios (UCI-UCIM) de los Hospitales Clínico-Quirúrgicos Calixto García y “Dr. Luis Díaz Soto” con el objetivo de conocer la evolución y respuesta a los tratamientos habituales. Se consideró como SGBG a aquellos pacientes adultos en los que se establecían, antes de dos semanas, los criterios clínicos y del líquido cefalorraquídeo requeridos para el diagnóstico y que necesitaban de al menos ayuda para poder deambular. El 62 por ciento de los pacientes fueron hombres y el 38 por ciento mujeres, la edad media observada fue de 50.2 años. Sólo 5 pacientes (10.6 por ceinto) no tenían antecedentes inmediatos previos de infección digestiva o respiratoria. La letalidad general observada fue del 12.8 por ciento, la necesidad de ventilación mecánica del 29. 8 por ciento, con un 35.7 por ciento de fallecidos. Se administró IgG EV (Intacglobín) al ingreso en las UCI-UCIM, a la dosis de 0.4 g/kg/día, por 5 días. Hubo variación en el tiempo medio de inicio de la administración de IgG 1.6 días para los pacientes egresados vivos y 3.8 días para los fallecidos, no hubo variación entre los dos grupos con relación a la administración de esteroides por vía intratecal y plasmaféresis. Se concluye que la administración temprana de IgG EV puede beneficiar a los pacientes portadores de SGBG(AU)