Monitoreo fetal intraparto: concordancia interespecialista / Intrapartu fetal monitoring: interspecialist concordance

ABSTRACT

Se seleccionaran 108 registros cardiotocográficos intraparto, de entre una serie de más de 2.000. Se comparó el criterio de conducta terapéutica a seguir de 13 observadores especialistas, con objeto de estimar la variabilidad interobservador en la interpretación de cardiotocogramas. A fin de eliminar las diferencias en experiencia de los observadores en la identificación de los patrones y el grado de dificultad y ambivalencia en la lectura de los registros seleccionados, se les suministraron uniformemente a todos los observadores los patrones que en ellos aparecían verbalmente. La concordancia total de resultados (13 observadores, 100%) se obtuvo sólo en un caso, para el 0,9%. Sin embargo, la concordancia en más del 54% de los observadores (7 observadores) se obtuvo en 80 casos, para el 74,1% (casi las 3/4 partes de los casos). Estos datos muestran cierta inexactitud en el establecimiento de la conducta terapéutica producto de los diferentes criterios utilizados para la interpretación (el propio de cada observador), lo cual indica la conveniencia de unificar dichos criterios en la práctica diaria nacional (AU)