Evaluacion del cumplimiento del protocolo diagnóstico y terapeutico en la enfermedad cerebrovascular en fase aguda / Evaluacion of the compliance of the diagnostic protocol and terapeutico in the cerebrovascular illness in sharp phase

RESUMEN

La enfermedad cerebrovascular (ECV) constituye la tercera causa de muerte en Cuba y la primera de ingreso hospitalario en fase aguda. Por tal motivo se crearon los protocolos diagnósticos y terapéuticos para organizar las acciones de salud, sin conocer si se aplican adecuadamente, por lo cual decidimos evaluar el cumplimiento del protocolo y la correlación del uso adecuado o no con la evolución clínica de los enfermos, así como identificar los principales incumplimientos del mismo. Esto se logró con un estudio retrospectivo de tipo descriptivo con todo paciente adulto que ingresó en el hospital con el diagnóstico de ECV en fase aguda que constituyó una muestra de 134 pacientes y se utilizaron las variables Edad, Sexo, Factores de Riesgo, Tipo de Ictus, Subictus, Estadía, Estado al egreso, Uso y Cumplimiento del Protocolo. Se concluyó como mala la evaluación del cumplimiento del protocolo diagnóstico y terapéutico pues solo en el 56 por ciento de los casos se usó adecuadamente. Existió correlación entre el uso del protocolo y la evolución del paciente, ya que de los pacientes que egresaron vivos el 69,6 por ciento fue manejado según lo normado por el protocolo, mientras que del total de fallecidos en el 73,8 por ciento se usó de forma inadecuada el protocolo. Los principales incumplimientos de las medidas normadas en el protocolo estuvieron dados por realización tardía de angiografía en el 66,7 por ciento de los pacientes con hemorragia subaracnoidea, no se usó ácido acetilsalicílico en el 66,7 por ciento de los pacientes con infarto cerebral aterotrombótico, no se precisó el momento de inicio de los síntomas en el 31,3 por ciento de los pacientes