Neuropaludismo: experiencia clínica en Mali / Neuropaludismo: clinical trial in Mali

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico-terapéutico del neuropaludismo, teniendo en cuenta laincidencia de la enfermedad, según edad y sexo, signos y síntomas clínicos más frecuentes,complicaciones asociadas y la evaluación de la respuesta al tratamiento actual.Método: Estudio descriptivo de casos en serie en los que se diagnosticó neuropaludismo por criteriosclínicos y resultados de laboratorio durante el período comprendido desde enero de 2006 a enero de2007, en el Hospital Fousseyni Daos de Kayes, República de Mali. La muestra estuvo integrada por102 pacientes evaluados por criterios clínicos y resultados de laboratorio. A todos se les aplicó unesquema de tratamiento basado en antipalúdicos y para contrarrestar el edema cerebral. Lospacientes fueron seguidos evolutivamente por consulta externa durante dos meses para evaluarsecuelas tardías. La respuesta al tratamiento se evaluó de Buena, Regular y Mala teniendo en cuentalos criterios establecidos para el estudioResultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino (78,4 por ciento) comprendidos en edades de 2 a6 años (47,1 por ciento). La hipoglucemia fue la complicación mayor (65,7 por ciento) seguida de la anemia severa(44,1 por ciento) y de los trastornos del equilibrio hidromineral (20,6 por ciento). La principal enfermedad infecciosaasociada fue la fiebre tifoidea. La respuesta al tratamiento se catalogó de Buena en el 71,5 por ciento de lospacientes(AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the clinic-therapeutic behaviour of the neuromalaria taking into considerationthe incidence of the disease according to the age, sex, the most frequent signs and symptoms,associated complications and the evaluation of the answer to the present-day treatment.Method: Descriptive study of cases in a series which were diagnosed with neuromalaria according toclinical and laboratory judgement during the period within January 2006 and January 2007, in theHospital Fousseyni Daos in Kayes, Republic of Mali. The sample counted with 102 patients evaluatedaccording to clinical opinion and laboratory results. A scheme of treatment based on antimalarial drugsand to avoid brain oedema opposing to all patients, was applied. The evolution of the patients wasfollowed by giving them appointments during two months to evaluated later sequela. The answer to thetreatment was evaluated from good to bad according to the judgement established for the study.Results: There were more male cases (78,4 percent) aged 2 to 6 years old. The hypoglycemia was the mostfrequent complication (65,7percent) followed by severe anemia (44,1 percent) and the hydromineral equilibriumdisturbance (20,6percent). The principal infection disease associated was the typhoid fever. The answer tothe treatment was considered good in 71,5 percent of the patients.Conclusions: The high mortality imputed to brain malaria always forces to suspect its presence in anygeographic zone where the disease could be endemic or not. The early diagnosis, the adequatetreatment and the strict pursuit constitute the professional secrets to avoid the patient's death(AU)