Bupivacaína isobárica frente a hipobárica en anestesia subaracnoidea para cirugía de caderas / Hip surgery. Use of Bupivacaine (isobaric versus hypobaric) in subarachnoid anesthesia

RESUMEN

La anestesia subaracnoidea se practica sistemáticamente para los procedimientos quirúrgicos de caderas por las múltiples ventajas que ofrece. Comparar los efectos de la bupivacaína isobárica frente a hipobárica en anestesia subaracnoidea para osteosíntesis de caderas. Método: Se estudiaron 100 pacientes adultos de uno u otro sexo en el Hospital Militar Dr Carlos J Finlay. A 50 pacientes (Grupo A) se les administró bupivacaína 0,5 por ciento 3 ml, y a los restantes (Grupo B), bupivacaína 0,25 por ciento 4 ml. Se analizaron las variables nivel sensitivo, grado de bloqueo motor, duración y calidad de la analgesia. En 77 por ciento de los pacientes se obtuvo un nivel sensitivo de T 10, con discreto predominio del nivel T 4 en los pacientes del grupo A. En todos se presentó bloqueo motor completo y analgesia quirúrgica buena. La duración de la analgesia fue 368,4 ± 52,8 min. en el grupo B y 276 ± 29,69 min. en el grupo A. La Bupivacaína hipobárica superó a la isobárica, pues con ella se alcanzó un nivel sensitivo más bajo y mayor duración de la analgesia(AU)

ABSTRACT

Subarachnoid anesthesia is systematically applied for surgical procedures of hips due to its multiple advantages. To compare the effects of isobaric Bupivacaine versus the hypobaric one in subarachnoid anesthesia for hip osteosynthesis.Method: A total of 100 patients of both sexes were studied in Dr Carlos J Finlay Hospital. Fifty patients (Group A) received Bupivacaine (0,5 por ciento-3ml), and remainder (Group B) received Bupivacaine (0,25 por ciento-4 ml). We analyzed the following variables sensitivity level, motor blockade degree, length, and quality of analgesia.Results: In 77 por ciento of patients there was a T10 sensitivity level, with a discrete predominance of T4 level in patients of A group. In all of them there was a total motor blockade and a good surgical analgesia. Length of analgesia was of 368,4±52,8 min in B group, and 276 ±29,69 min in A group. Hypobaric Bupivacaine was better than the isobaric one, since its use allow us to reach a lower sensitivity level, and a greater length of analgesia(AU)