Electromiografía del esfínter anal en pacientes con disfunciones anorrectales / Anal sphincter electromyography in patients with Anorectal Dysfunctions

RESUMEN

El propósito del trabajo fue evaluar el valor de la electromiografía del esfínter anal en las disfunciones anorrectales. Las disfunciones anorrectales son frecuentemente motivos de consulta en Pediatría, especialmente cuando se acompañan de incontinencia anal. La electromiografía del esfínter anal es un medio poco utilizado en la evaluación y el seguimiento de estos pacientes. Se realizó un estudio de serie de casos en pacientes con disfunciones anorrectales con electromiografía del esfínter anal desde enero de 2002 hasta enero de 2006. Se estudiaron 65 pacientes. Las malformaciones anorrectales representaron la afección predominante con 38 pacientes (58,5 por ciento); prevaleció el sexo masculino con 25 pacientes (65,8 por ciento). En orden decreciente se encontraron la encopresis y la agangliosis intestinal. En los pacientes con malformaciones anorrectales sin operación definitiva y colostomía la electromiografía permitió apreciar el lugar del esfínter antes del procedimiento quirúrgico correctivo. En los que tenían esta afección y la operación definitiva con colostomía abierta, la electromiografía evitó la operación correctora en un paciente que no tenía actividad muscular del esfínter externo. En los niños ya operados y con la colostomía cerrada se presentaron alteraciones electromiográficas variables en correspondencia con diferentes grados de incontinencia. En los enfermos de encopresis el estudio fue útil para descartar alteraciones funcionales del esfínter. En los pacientes operados de agangliosis intestinal la electromiografía fue patológica. Esta investigación fue un procedimiento de valor en el estudio de la incontinencia anal, que ayudó a definir la conducta y establecer el pronóstico...(AU)

ABSTRACT

The purpose of this work is to evaluate the electromyography value of anal sphincter in patients with anorectal dysfunctions. Anorectal dysfunctions are frequent reason of pediatric consultation in children, especially with anal incontinence. A study of series of cases in patient with anorectal dysfunctions was carried out from January 2002 to January of 2006. 65 patients were studied. Anorectal malformations (ARM) represented the predominant affection with 38 patients (58.5 percent), prevailing the male sex in 25 patients (65.8 percent). Encopresis and intestinal agagliosis dicrease was observed. Sphincter was found before surgical treatment through electromyography in patients with anorectal malformations and colostomy; in those with definitive operation and open colostomy, it avoided the operation in a patient that did not have muscular activity of the external sphincter. In children already operated and with closed colostomy several electromyography changes were observed in correspondence with different incontinence grades. In encopresis cases the study was useful to rule out sphincter functional alterations. Electromyoghaphy was pathological in all the operated patients of intestinal aganglionosis. This procedure was very useful for anal incontinence study that helped to determine and establish the prognosis...(AU)