Hemorragia intraparenquimatosa en niños: reporte de un caso / Intraparenchymatous hemorrhage in children: case Report

RESUMEN

La enfermedad cerebrovascular en neonatos, lactantes y niños es poco frecuente. Solamente representa el 2 por ciento de todos los ictus. La etiología de la enfermedad en la infancia permanece poco clara hasta en un 40 por ciento de los casos. Diversos estudios epidemiológicos muestran una incidencia de 2,7 a 7,91 ictus por 100 mil niños al año, con un índice de recurrencia del 20 por ciento. Se presentó una niña de cuatro años con antecedentes de cefalea, que comenzó con un cuadro brusco de cefalea y pérdida de la conciencia, con evolución al coma profundo y signos de focalización neurológica. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y la tomografía axial computarizada de cráneo mostró una hemorragia intraparenquimatosa e intraventricular con desplazamiento de la línea media y con edema bilateral difuso; se realizó craneotomía descompresiva y monitoreo de la PIC (presión intracraneal) y de la presión de perfusión cerebral. Evolucionó de forma favorable y se egresa del servicio de terapia intensiva, se le realiza RMN (resonancia magnética nuclear) y se diagnostica una malformación arteriovenosa(AU)

ABSTRACT

Cerebrovascular accidents in neonates, breastfeeding babies and children is rare and accounts for only 2 per cent of all the ictus .The etiology of the disease in childhood its not chear in 40 per cent of the cases. Much epidemiological research shows an incidence between 2,7 and 7,91 per cent 100000 children in a year, with recurrent indices of 20 per cent. A 4-year old female presented with a past medical history of headache, who started complaining of sudden of headache and lost of consciousness and who fell in a deep coma state ,with focal neurological signs. She was admitted in the pediatric Intensive Care Unit .The CT scan of the brain showed an intraparenchymatous and intraventricular bleeding and displacement of the midline and bilateral disufe brain edema .Craneotomy surgery was performed. The intracranial pressure were monitored and cerebral perfusion pressure .The patient did well and was discharged from the Intensive Care Unit .The magnetic resonance imaging was performed and an arteriovenous malformation was diagnosed(AU)