Prevención farmacológica de la eclampsia / Pharmacological prevention of eclampsia

RESUMEN

La pre-eclampsia es un trastorno multisistémico, asociado a una elevada presión sanguínea y proteinuria, que constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad para la mujer y el feto. La eclampsia, por el contrario, es infrecuente, pero está asociada con morbilidad y mortalidad consideradamente más altas. El sulfato de magnesio se ha mostrado efectivo en la prevención de crisis convulsivas en las pacientes con pre-eclampsia, reduciendo a la mitad su prevalencia, así como la mortalidad materna y disminuyendo el riesgo de desprendimiento de placenta. Las sugerencias sobre el posible modo de acción para el sulfato de magnesio también han llevado a hipótesis sobre posibles beneficios para el niño, al reducir la hipoxia y el riesgo de parálisis cerebral. Las sales de magnesio potencian las acciones hipotensoras de sustancias como la nifedipina. Entre los posibles riesgos maternos del sulfato de magnesio se incluyen la depresión respiratoria, el paro cardíaco y la hipotensión. La desaparición de reflejo rotuliano o patelar es un signo premonitorio de intoxicación por magnesio(AU)

ABSTRACT

Pre-eclampsia is a multisystemic dysfunction , associated to a high blood pressure and proteinuria that constitutes one of the main causes of morbidity and mortality for the woman and the fetus. Eclampsia, on the contrary, is uncommon, but it is associated to morbidity and considerable higher mortality. It is necessary to administer medical treatment to fight severe hypertension in gestation. Magnesium sulfate has proven effective in the prevention of convulsive crisis in patients with pre-eclampsia, reducing its prevalence in half, as well as the maternal mortality and the reduction of the risk of placenta detachment. The suggestions for the possible actions for magnesium sulfate have also taken to hypotheses about the possible benefits for the newborn, when reducing the hypoxia and the risk of cerebral paralysis. The salts of magnesium increase the hypotensive actions of substances such as nifedipine. Among the possible maternal risks of magnesium sulfate is breathing depression, cardiac arrest and hypotension. The disappearance of patellar reflex is a premonitory sign of intoxication by magnesium(AU)