Resolución espontánea de un pseudoquiste pancreático gigante: a propósito de un caso / Spontaneous resolution for a giant pancreatic pseudocyst: a case report

RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente de 37 años, que acudió a cuerpo de guardia del Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, por presentar íctero, prurito e intolerancia a los alimentos grasos. Fue ingresada en sala de Medicina Interna para estudio de un íctero obstructivo. En examen físico se constató presencia de íctero y abdomen negativo. Posteriormente ingresó en sala deCirugía, con los mismos síntomas y un aumento de volumen en hemiabdomen superior. Persistía el tinte ictérico y una gran masa tumoral palpable enhemiabdomen superior, de aproximadamente 10 cm, dolorosa y de bordes regulares. El ultrasonido abdominal mostró imagen ecolúcida tabicada de aspecto quístico de104 X 40 mm., posterior a hígado y anterior al páncreas. En tomografía simple y contrastada de abdomen seobservó lesión hipodensa de 10 X 6 cm, líquida (densidad 10 UH) en contacto con el lóbulo hepático izquierdo y estómago, crecimiento hacia abajo yllegando hasta zona del mesogastrio, contornos bien delimitados de paredes finas. Se concluyó como pseudoquiste pancreático gigante. La complejidad de la afección y la repercusión en el estado general de la enferma postergó el tratamiento del pseudoquiste, queen su evolución natural se drenó espontáneamente, sin complicaciones ni recidiva de la lesión(AU)

ABSTRACT

The case of a 37 years old female patient who attended to the emergency room of the General University Hospital "Dr. Gustavo Lima Alderegu�a" because of icterus, pruritus and fatty foods intolerance is presented. The patient was admitted in the internal medicine room in order to undergo a study for obstructive icterus. The physical examination was negative for icterus and abdomen. Then, she was transferred to the surgery room. She presented the same symptoms and an increased higher abdomen volume. Dye from icterus remained and a 10 cm tumour was palpable in the higher abdomen. The tumour caused pain and had regular edges. Abdominal ultrasonography showed a clear walled image with cystic appearance of 104 X 40 mm. The mass was posterior to liver and anterior to pancreas. In a simple and contrasted abdominal computed tomography the following features were observed hypodense lesion of 10 x 6 cm., liquid (density =10 HU) in contact with the left hepatic lobe and the stomach, downwards growth reaching mesogastrio area, well-defined contours and thin walls. The diagnosis of a giant pancreatic pseudocyst was concluded. The complexity of the condition and the impact on the overall condition of the patient delayed the treatment for the pseudocyst, which was spontaneously drained in its natural evolution with no complications or injury recurrence(AU)