Valor diagnóstico del puntaje de calcio en la enfermedad arterial coronaria / Diagnostic value of calcium score of coronary artery disease

RESUMEN

Fundamento La aterosclerosis es la única enfermedad vascular conocida que se asocia a calcificación arterial coronaria. La cuantificación del calcio coronario permite una valoración del riesgo de eventos cardiovasculares adversos. En el año 1990 se logró obtener un score a través de la tomografía computarizada. No obstante, existen pocos trabajos que evidencian el nexo entre la cantidad de este mineral en las coronarias y la presencia de estenosis significativa. Objetivo: Determinar el valor del puntaje de calcio para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en 158 pacientes con sospecha de cardiopatía isquémica e indicación de coronariografía invasiva. Se les aplicó el protocolo de cuantificación de calcio coronario, utilizando pruebas de significación estadística que validaran el empleo de este método para el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria. Se construyó una curva ROC como un indicador general de eficacia. Resultados: La correlación entre el puntaje de calcio total y el por ciento de estenosis en la angiografía fue considerable, con un coeficiente de pearson de 0,392. El valor de corte en 40 Unidades Agatston fue el de mejor sensibilidad y especificidad con 95 porciento y 88 porciento respectivamente. Conclusiones: El score de calcio demostró una buena especificidad y sensibilidad para la detección de enfermedad arterial coronaria, con un adecuado desempeño como medio diagnóstico(AU)

ABSTRACT

Background: Atherosclerosis is the only known vascular disease that is associated with coronary artery calcification. The quantification of coronary calcium allows an assessment of risk of adverse cardiovascular events. In 1990, a score was achieved by computed tomography. However, there are few studies that show the link between the amount of this mineral in the coronary arteries and the presence of significant stenosis. Objective: To determine the value of calcium score for the diagnosis of coronary artery disease. Methodology: An observational, analytical and cross section in 158 patients with suspected coronary artery disease and indication for invasive coronary angiography. Protocol was applied to quantify coronary calcium, using statistical significance tests to validate the use of this method for the diagnosis of coronary artery disease. ROC curve was constructed as a general indicator of effectiveness. Results: The correlation between total calcium score and percent stenosis on angiography was considerable, with a Pearson coefficient of 0,392. The cutoff value of 40 Agatston units was the best sensitivity and specificity of 95 percent and 88 percent respectively. Conclusions: The calcium score showed good specificity and sensitivity for the detection of coronary artery disease, with a decent performance as a diagnostic(AU)