Factores de riesgo de infección intrahospitalaria en un servicio de neonatología / Risk factors for hospital-acquired infection in a neonatology service

RESUMEN

Fundamento En el mundo fallecen casi 5 millones de recién nacidos al año, 98 por ciento en países subdesarrollados. De 30 a 40 por ciento de las muertes neonatales tienen relación con las infecciones. Objetivo: determinar los factores de riesgo que influyeron en la aparición de infecciones nosocomiales en un Servicio de Neonatología. Métodos: estudio de casos y controles realizado en el Servicio de Neonatología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos durante el año 2007. Los casos fueron los 76 recién nacidos que padecieron una infección intrahospitalaria y los controles, recién nacidos sin infección intrahospitalaria, a razón de un control por cada caso. Se analizaron sexo, peso al nacer, edad, antecedentes patológicos maternos prenatales, tipo y tiempo de duración del parto, uso de antibióticos, maniobras realizadas al paciente. Se utilizó el Chi-cuadrado con máximo error de 5 por ciento y para los riesgos el cociente de posibilidades con un intervalo de confianza de 95 por ciento. Resultados: el 42, 1 por ciento de los infectados tenía entre 1 500 y 2 499 g al nacer; los neonatos cuyas madres presentaron sepsis vaginal tuvieron más riesgo de padecer una infección (62, 3 por ciento; OR 5,9); el parto pretérmino (89, 5 por ciento), la rotura prematura de membrana (22,4 por ciento), así como las maniobras invasivas fueron riesgos de infección intrahospitalaria. Conclusiones: el parto pretérmino, el bajo peso al nacer, el uso de instrumentación y la sepsis vaginal en la madre fueron los principales factores de riesgo para la aparición de infecciones nosocomiales en neonatos(AU)

ABSTRACT

Background: Almost 5 million newbornsdie every year all over the world. 98 percent of them belong to developing countries. From 30 percent to 40 percent of neonatal deaths are related to infections. Objective: to determine risk factors influencing the occurrence of hospital-acquired infections in a neonatology service. Methods: a case-control study was conducted in the Neonatology Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos in 2007. Cases included 76 newborns with hospital-acquired infection and their controls as well as neonates without hospital-acquired infection at a rate of one control per case. The following variables were analyzed sex, birth weight, age, prenatal medical history, type and duration of labor, use of antibiotics and type of sepsis. Chi-square method was used with a maximum error of 5 percent and the risk odds ratio was used with a confidence interval of 95 percent. Results: 42, 1 percent of those infected were between 1500 g and 2499 g at birth. Infants whose mothers had presented vaginal sepsis had a higher risk for infection (62, 3 percent, OR = 5.9). Preterm delivery (89, 5 percent), premature rupture of membrane (22.4 percent), and instrumentation were potential risks for hospital-acquired infection. Conclusions: Preterm birth, low birth weight, the use of instrumentation and vaginal sepsis in mothers were the main risk factors for the occurrence of hospital-acquired infections in neonates(AU)