Angiomiolipoma renal complicado con hematoma subcapsular / Renal angiomyolipoma complicated with subcapsular hematoma

RESUMEN

Los angiomiolipomas renales son tumores benignos e infrecuentes, cuyo síntoma más común es el dolor lumbo abdominal y la complicación más temida es el sangramiento provocado por la ruptura espontánea. Este trabajo tiene como objetivo presentar un caso de angiomiolipoma renal complicado con un hematoma subcapsular, así como la conducta inicial para la complicación presentada. Se reporta una paciente femenina de 40 años de edad, con antecedentes de salud, que despertó de forma súbita en la madrugada con un dolor muy intenso en región lumbo-abdominal derecha, acompañado de frialdad y sudoración. En el ultrasonido renal se observó imagen hiperecogénica de 4 cm. en cara anterior y media del riñón derecho, además de zona hipoecoica que bordeaba todo el contorno renal, sospechando la presencia de tumoración a ese nivel, acompañada de un hematoma perirrenal. La lesión fue corroborada por tomografía multicorte simple y contrastada, presentando las características típicas de un angiomiolipoma renal complicado con un hematoma subcapsular; se decidió no realizar tratamiento definitivo en ese momento, sino esperar la reabsorción del hematoma y su valoración posterior. El reposo absoluto y la dieta permitieron que se reabsorbiera el hematoma en el tiempo no esperado de 4 semanas(AU)

ABSTRACT

Renal angiomyolipomas are benign and infrequent tumors, whose most common symptom is lumbo abdominal pain and the most feared complication is bleeding caused by the spontaneous split. The present investigation aims at presenting a case of renal angiomyolipoma complicated with a subcapsular hematoma, as well as at taking into account the initial treatment for the complication presented. A 40 years old female patient with antecedents of health, reports that she suddenly woke up at midnight with a very intense pain in the right lumbo-abdominal region, cold and sweating. The renal ultrasound showed a 4 cm hyperecogenic image at the anterior and middle faces of the right kidney, and the hypoecoic zone around the renal area, giving suspicion of the presence of tumor at this level with a perirrenal hematoma. The injury was corroborated by means of a simple and contrasted multi-slice tomography, presenting the typical characteristics of a renal angiomyolipoma complicated with a subcapsular hematoma. It was decided not to make a definite treatment at the moment and wait the reabsorption of the hematoma and further assessment. Absolute rest and the diet allowed the reabsorption of the hematoma in the unexpected period of 4 weeks(AU)