Relación entre amplitud del pulso ocular y presión intraocular: efectividad del tratamiento hipotensor / Association of ocular pulse amplitude and intraocular pressure and effectiveness of the hypotensive treatment

RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar la asociación entre la amplitud del pulso ocular y la tensión ocular en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto según grupos de tratamiento. Evaluar la amplitud del pulso ocular como medio para medir la efectividad de la terapia antihipertensiva ocular. Definir correlación entre espesor corneal central/tensión ocular y entre espesor corneal/amplitud del pulso usando el tonómetro de contorno dinámico. MÉTODOS: Se estudiaron 90 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico reciente de glaucoma primario de ángulo abierto que aún no habían recibido tratamiento alguno; con ellos se conformaron tres grupos de estudio de forma aleatoria y según el medicamento indicado: Grupo l: Timolol 0,5 por ciento, Grupo II: Travoprost (Travatán) 0,2 por ciento y Grupo III: Dorzolamida (Trusopt) 2 por ciento. A estos pacientes se les tomó la medida del espesor corneal central por paquimetría previa al tratamiento, a la semana, al mes y a los 3 meses en el servicio de glaucoma del Hospital Ramón Pando Ferrer(diciembre-2006 a mayo-2007). Se midieron además las variables presión intraocular y amplitud del pulso ocular. RESULTADOS: Se encontró menor amplitud del pulso a medida que disminuía la presión intraocular, existió mayor descenso de la presión y de la amplitud del pulso en el grupo tratado con Travoprost, hubo para este grupo de tratamiento una mejor correlación entre ambas variables. No se encontró correlación entre el espesor corneal central y presión intraocular, ni entre espesor corneal y amplitud del pulso. CONCLUSIONES: Monitorear la presión y la amplitud del pulso puede ser eficaz para conocer el efecto de la terapéutica hipotensora ocular(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: To determine the association of the ocular pulse amplitude and the ocular pressure in patients with primary open angle glaucoma by groups under treatment; to evaluate the ocular pulse amplitude as a means to assess the effectiveness of anti-hypertensive ocular therapy and to define correlation between central corneal thickness/ocular pressure, and corneal thickness and pulse amplitude using the dynamic contour tonometer. METHODS: Ninety patients aged over 15 years, recently diagnosed with primary open angle glaucoma and still untreated, were studied. They were randomly included in three study groups according to the indicated drug, that is, Group I- 0,5 percent Timolol, Group II- 0,2 percent Travoprost (Travatan) and Group III- 2 percent Dorzolamide (Trusopt). Their central corneal thickness was measured by pachymetry prior to the treatment, and one week, one month and 3 months later at the the glaucoma service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology (December 2006-May 2007). Also the variables intraocular pressure and ocular pulse amplitude were taken. RESULTS: It was found that pulse amplitude decreases as the intraocular pressure goes down; higher decline in pressure and pulse amplitude existed in group under Travoprost treatment where the correlation of both variables was better. No correlation was observed between central corneal thickness and intraocular pressure; similarly the corneal thickness and the pulse amplitude did not correlate. CONCLUSIONS: Monitoring the pressure and the pulse amplitude may be effective to find out the effect of the ocular hypertensive therapy(AU)