Gran lesión avulsiva de la pierna derecha: procederes tradicionales de la cirugía plástica / Big avulsive injury of the right leg: traditional procedures of Plastic Surgery

RESUMEN

Se presentó el caso de un paciente de 32 años de edad, el mismo había sufrido un accidente de tránsito, que le provocó fractura abierta del tobillo y pie derecho, extensa lesión avulsiva de partes blandas con toda la tibia expuesta del miembro inferior derecho, tejido necrótico, gran contaminación y fetidez, pérdida de la cápsula articular y gran edema del pie, con mas de 24 horas de evolución. Se realizaron intervenciones quirúrgicas de desbridamiento y curas bajo anestesia en varias ocasiones, incisiones de descarga para cubrir la parte superior de la tibia expuesta. En tres partes de la tibia, con tejido óseo expuesto que no desarrolló tejido de granulación, se realizaron perforaciones óseas que estimularon la formación de tejido de granulación e injertos de piel en los que se utilizó un dermátomo manual. La evolución fue favorable, dándole de alta hospitalaria a los tres meses, con seguimiento por consultas médicas. Se realizó la revisión bibliográfica. Fue destacada la recuperación de un miembro gravemente dañado, utilizando técnicas quirúrgicas tradicionales y con escasos recursos (AU)

ABSTRACT

A 32 year old male patient was involved in a road traffic accident. He sustained an open fracture of the right ankle joint and extensive injury of the soft tissue with complete exposure of the tibia in the right leg with tissue necrosis, loss of articular capsule and gross edema of the foot, wound was very offensive and dirty. The patient was operated several times since admission Debridement Elimination of foreign material and necrotic tissue. Dressing under anesthesia. Releasing incisions and coverage of the upper part of the tibia. Bone perforations done to stimulate granulation tissue formation. Skin Grafting , done with manual dermatome. The patient was discharged after three months in good condition. A bibliographic study was done because it was very important that, using traditional plastic surgery procedures, a severe traumatic damaged leg was recovered (AU)